Вопрос закрыт

Насколько эффективно назначение КОК при эндометриозе и сбое цикла? — вопрос №1578245

Наталья, 44 года, женский пол
20 июня 2025 г. в 11:04
Добрый день.Гинеколог поставила диагноз эндометриоз, плюс сбой цикла (была жалоба в мае месяце на увеличение выделений). И под вопросом очаговая форма полипоз.Назначен Новинет.Первый стандарт пропила 21 день, далее в 7-дневный перерыв пришли месячные, шли скуднее, чем ДО приема Новинет.На приёме второго стандарта на 14 таблетке началась мазня (таблетки продолжала пить).Выпивая 15 и 16 таблетки, начались месячные.Не понимая допивать ли остальные, созвонилась с гинекологом.Она сказала выпить одновременно 3 таблетки и на следующий день оставшиеся две, что я и сделала.Сегодня 20.06 всё ещё идут месячные, причем обильно (макси прокладку меняю раз в 2часа). Нужно мнение других специалистов, помимо моего.Насколько при таком диагнозе верно назначение КОК? И как объяснить такие обильные месячные? до обращения к этому доктору месячные были очень регулярными.Заранее благодарю за ответ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При эндометриозе и нарушениях менструального цикла назначение комбинированных оральных контрацептивов действительно является обоснованным и широко используемым методом лечения. Главная цель КОК — подавление овуляции и стабилизация гормонального фона, что способствует уменьшению симптоматики эндометриоза и нормализации менструального цикла. Однако в Вашем случае длительные и обильные кровотечения на фоне приема Новинет могут быть вызваны несколькими факторами: неправильным приемом препарата, сниженной восприимчивостью организма к гормональной терапии, наличием сопутствующих патологий, таких как очаговый полипоз или другие изменения эндометрия. Рекомендую выполнить дополнительные обследования: трансвагинальное ультразвуковое исследование для оценки состояния эндометрия и выявления полипов, а также гистероскопию при необходимости для более точной диагностики очагового полипоза. Также может потребоваться лабораторное исследование гормонального профиля, включая уровень пролактина, ТТГ и половые гормоны, чтобы исключить эндокринные нарушения, которые могут влиять на цикл. В дополнение к назначенным КОК рассмотрите возможность назначения прогестагенной терапии для контроля и остановки обильного кровотечения. В отдельных случаях для лечения эндометриоза применяют агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аналоги ГнРГ), которые вызывают временный медикаментозный гипоэстрогенизм, что может эффективно уменьшить активность эндометриоза и снизить менструальные кровотечения. Важно подчеркнуть, что одновременный прием нескольких таблеток КОК (как в Вашем случае) не является стандартной практикой и может вызывать нестабильные кровотечения. Следует строго соблюдать рекомендации по приему препарата и сообщать врачу о любых необычных симптомах своевременно. Настоятельно рекомендую обратиться за консультацией к опытному гинекологу-эндокринологу или специалисту по репродуктивной медицине для комплексного подхода, корректировки терапии и детального мониторинга состояния. Самолечение и поспешное изменение схемы приема могут усугубить ситуацию. Контроль кровопотери крайне важен: при угрозе анемии или чрезмерной кровопотере не откладывайте обращение за экстренной медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) при эндометриозе и нарушениях менструального цикла является стандартной практикой, так как они помогают контролировать симптомы и нормализовать цикл. Обильные и продолжительные менструации могут быть связаны с адаптацией организма к гормональной терапии, возможным нарушением схемы приёма таблеток или сопутствующими гинекологическими проблемами, такими как полипоз. Рекомендую обратиться к гинекологу для повторного осмотра, возможно проведение ультразвукового исследования и корректировки лечения. До стабилизации состояния важно контролировать кровопотерю и сообщать врачу о ее интенсивности.

Похожие вопросы
Стоит ли менять КОК при сбоях менструального цикла и эндометриозе?
Пациент, 43 года, женский пол
28 июля 2025 г. в 00:24
Добрый день. Пью Зоэли с 2020 года. В сентябре 2024 г был первый сбой (очень обильные месячные около 10 дней). Тогда было 6 стрессовых перелетов в...
13 ответов
Можно ли отменить КОК при наличии камня в желчном и новых находках на УЗИ?
Аноним, 36 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 11:10
Здравствуйте! Мне 36 лет, два года назад мне поставили диагноз эндометриоз и всё это время я принимаю комбинированные оральные контрацептивы (Силует)....
2 ответа
Как действовать после приема экстренной контрацепции на фоне КОК и болезненной овуляции?
Аноним, 23 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 23:40
Я начала прием комбинированных оральных контрацептивов (Планиженс Гесто 30) на 7 день цикла, сразу после окончания менструации. В первые 7 дней приема...
2 ответа
Что лучше при кистах яичника в 47 лет — ЗГТ или КОК?
Аноним, 47 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 14:30
Нужно мнение врача: мне 47 лет, есть рецидивирующая киста яичника, вероятно после воспаления, задержки цикла, персистенция фолликула, проведены амк и...
2 ответа
Можно ли вызвать месячные перед операцией при нерегулярном цикле?
Пациент, 30 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 06:20
Здравствуйте, у меня не регулярный цикл, месяцами задержка. До этого делали выскабливание, через 3 месяца гистерорезектоскопию принимала кок от них...
7 ответов
Могут ли кровянистые выделения после секса быть связаны с эндометриозом?
Пациент, 22 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 17:50
После ПА на следующий день появились кровянистые выделения. Принимаю КОК. Ставили эндометриоз. Из-за такое может быть?
2 ответа
Какой комбинированный оральный контрацептив лучше при хроническом эндометрите и эндометриозе?
Ольга, 38 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 17:56
Здравствуйте! Была операция по удалению полипов эндометрия. По гистологии хронический эндометрит. По УЗИ внутренний и внешний (шейка матки)...
2 ответа
Эндометриоз и полипоз: нужна ли операция?
Наталья, 43 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 15:11
Полипозная железисто — кистозная простая гиперплозия эндометрий, это лечится или нужно удалить матку?
2 ответа
Почему сократился менструальный цикл до 21 дня?
Аноним
28 декабря 2020 г. в 18:35
Мне 41 год и у меня всегда был регулярный менструальный цикл 28 дней, но год назад на УЗИ у меня диагностировали эндометриоз. 2 года назад я удалила...
2 ответа
Каковы причины низкого уровня гемоглобина и ферритина при эндометриозе?
Татьяна, 33 года, женский пол
30 апреля 2024 г. в 13:47
Здравствуйте год назад при диспансеризации был понижен гемоглобин, 83, ферритин 6! Железо Тотема подняла ферритин до 19 за курс! Далее пропила железо...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6134 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 48 отзывов о враче на нашем сайте.
    4901 ответ
Ответим за 17 минут