Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Опасен ли низкий пульс при приеме Сотогексала? — вопрос №1085980

Андрей, 51 год, мужской пол
25 декабря 2023 г. в 15:52
Здравствуйте! Мне 51 год. Беспокоят перебои в ритме сердца, электросистолы. В остальном самочувствие нормальное. Инфарктов и инсультов не было. Может это на нервной почве, т. к. есть стрессовые ситуации в жизни. Сделал суточный мониторинг и УЗИ сердца. Постоянно принимаю препараты Престариум 5 мг, Норваск 5 мг, Кардиомагнил 75 мг, Липримар 40 мг, Отрио 10 мг. Кардиолог по результатам обследования назначил Сотогексал 40 мг два раза в день. И через 2 месяца повторить холтер ЭКГ. Начал принимать, заметил что после него снижается пульс меньше 60,бывет 55. К кардиологу в ближайшее время попасть не смогу. Подскажите пожалуйста, опасен ли мой диагноз,есть ли смысл принимать Сотогексал в моем случае или нет? Как быть если будет снижаться пульс? Может мне вообще не принимать его? С уважением, Андрей! Заключение врача по суточному мониторингу: Длительность мониторирования 23:37. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой . На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм . Максимальная ЧСС 149 уд/мин (11:34:25, запись в дневнике пациента - "Физические нагрузки до 11:32, учащённый пульс"). Минимальная ЧСС 44 уд/мин (22:20:40, запись в дневнике пациента - отсутствует). Средняя ЧСС днем 70 уд/мин, ночью 55 уд/мин. Циркадный индекс - 1,27 (правильный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1696 мсек. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 123 -169 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 2552 - за время мониторирования, в тч стволовые. Из них: одиночных - 2550 , парных - 1. Наджелудочковая экстрасистолия преимущественно дневного циркадного типа, плотность 2,72% (умеренно частая). - желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы. По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца отмечено - "ощущаются перебои в ритме сердца, аритмия.". Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Интервал QT при максимальной ЧСС 323 мсек. Интервал QT при минимальной ЧСС 424 мсек. Заключение ЭХО ЭКГ: Визуализация не затруднена. Камеры сердца не расширены. Начальная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ с признаками концентрического ремоделирования ЛЖ. Локальные нарушения сократимости миокарда-не выявлены, мелкоочаговый фиброз МЖП. Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная. Дополнительные образования в полости ЛЖ-не визуализируются. Диастолическая дисфункция не выявлена. Аорта не расширена в восходчщем отделе. Визуализируется 3-х створчатый аортальный клапан, створки уплотнены, раскрытие не ограничено, АР нет. Створки митрального клапана уплотнены, раскрытие удовлетворительное. Относительная митральная регургитация 0-1 степени. Сократимость ПЖ сохранена(TAPSE 20).Лëгочный ствол не расширен(23,7 мм), рачëтное давление в нëм не повышено. Пульмональный и трикуспидальный клапаны обычные. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Пульмональная регургитация нет. НПВ не расширена, спадение еë на вдохе более 50 %. МЖП и МСП прослеживаются на всем протяжении, шунтирующих потоков не выявлено. Перикард без особенностей, жидкости в полости перикарда нет.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий пульс при приеме Сотогексала может быть связан с его действием на сердечный ритм, поскольку препарат замедляет сердечную частоту. Ваш пульс в 55-60 ударов в минуту не является критически низким, особенно если при этом нет выраженных симптомов ухудшения самочувствия, таких как сильная слабость, головокружение или обмороки. Суточный мониторинг и Эхо-КГ показали удовлетворительное состояние сердца, без признаков серьезных нарушений проводимости или опасных аритмий. Принимать Сотогексал следует согласно рекомендациям кардиолога и сообщать о любых новых симптомах. Если пульс снизится значительно ниже 50 или появятся симптомы, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Уменьшение частоты пульса при приёме Сотогексала действительно связано с его свойством замедлять сердечный ритм, что в вашем случае отражается на числе сердечных сокращений. При пульсе 55-60 ударов в минуту при отсутствии выраженных симптомов — таких как головокружение, обмороки или выраженная слабость — это состояние не представляет непосредственной угрозы. Важно понимать, что ваши результаты суточного мониторинга ЭКГ и ЭхоКГ демонстрируют стабильный синусовый ритм без критических нарушений проводимости и серьёзных структурных изменений сердца, что подтверждает приемлемость терапии. Тем не менее, ваша умеренно частая наджелудочковая экстрасистолия требует наблюдения и индивидуального подхода. Для дополнительной оценки целесообразно проконсультироваться с врачом-аритмологом для возможной корректировки терапии экстрасистол, а также обсудить стресс-менеджмент, поскольку эмоциональные нагрузки влияют на проявление аритмий. Помните, что самостоятельная отмена Сотогексала без одобрения врача может привести к ухудшению состояния, особенно с учетом вашей сопутствующей терапии гипотензивными препаратами и статинами. Если пульс будет снижаться ниже 50, появятся новые симптомы или ухудшится общее состояние, необходимо немедленно обратиться к врачу. Для улучшения контроля состояния целесообразны регулярные повторные обследования, включая контроль электрокардиограммы и консультации узких специалистов.

Похожие вопросы
Как восстановить нормальное состояние сердца при аритмии?
Амирханян, 77 лет, мужской пол
05 августа 2024 г. в 00:57
Здравствуйте доктор! Пишет Вам из Нижнего Архыза старый-престарый действующий астроном ,действующий шоссейник и горнолыжник. Извините за длинное...
1 ответ
Почему метопролол не помогает при редком пульсе?
Галина, 63 года, женский пол
06 октября 2023 г. в 14:49
Кардиологи назначают метопролол. Он мне не помогает. Пульс утром до 45 уд.мин бывает. Постоянные провалы ритма. Холтер и ЭКГ, говорят, прекрасные. А...
2 ответа
Что делать при нарушении ритма сердца у мамы?
Светлана, 25 лет, женский пол
30 июля 2022 г. в 18:15
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей мамы нарушен ритм сердца. Бывают странные удары сердца, как она говорит 3 удара и пропуск, потом опять так...
3 ответа
Почему экстрасистолы увеличились за 2 дня?
Жанна, 52 года, женский пол
16 июля 2022 г. в 17:16
Добрый день.Возраст 53 вес 134 рост 167.Гипертония с 18 лет.Лечу Верошпирон 25 мг,Телзап 40 мг,в ланное время давление в норме 110/70 или 120/80 пульс...
3 ответа
Как наладить пульс при лечении экстрасистолии?
Наталья, 53 года, женский пол
03 мая 2022 г. в 23:50
Диагноз: НРС по типу частой мономорфной желудочковой экстрасистолии. Принимала сотагексал 80мг два раза в день, ритм сбился, появился сухой приступ...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7021 ответ
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Санкт-Петербург
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    960 ответов
Ответим за 17 минут