Может ли цирроз печени исчезнуть после первых диагностик? — вопрос №1604848

Здравствуйте. Начальный цирроз печени может разрешаться, при условии устранения его причины. Но вы не прояснили этот момент. Была ли установлена его причина и какое лечение проведено. Скорее всего были допущены диагностические ошибки, завышены данные эластометрии печени по фиброзу и неправильно интерпретирована клиническая ситуация, в итоге проявления желудочного кровотечения необоснованно связали с осложнениями цирроза печени, а на деле источником кровотечения мог быть не разрыв расширенных вен, а иной процесс на слизистой желудка, а диагноз цирроза печени установлен на основании недостоверных данных и его на самом деле не было. Может быть и иная гипотеза, без всех данных и по прошествию времени, уже точно не прояснить В целом, при фиброзе с показателем жесткости 13 кПа, нужно вести речь о циррозе печени в начале своего развития, для которого ВРВ пищевода и желудка совсем не характерны, ну если только это не случай редкой нецирротической портальной гипертензии. Но судя по по всему и этого у вас нет.

Показатель жесткости печени на эластографии изменился с 13 кПа до 5,5 кПа, что действительно вызывает вопросы и требует внимательного анализа. Важно понимать, что эластография — инструментальный метод, оценивающий не только фиброз, но и воспаление, отек, застой крови и другие факторы, которые могут влиять на жесткость ткани печени. После желудочного кровотечения и периода интенсивной терапии могло произойти значительное улучшение состояния печени, снижение воспаления и отека, что уменьшило показатели жесткости. Однако на данный момент полное исчезновение структурных изменений, характерных для цирроза, маловероятно. Возможен вариант, что первая оценка была занижена из-за воспаления и отека, а вторая отражает стабилизацию состояния. Технические особенности процедуры, опыт специалиста и выбор зоны измерения также играют большую роль в получаемом результате. Рекомендую провести комплексное обследование — включая биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, альбумин, коагулограмма), УЗИ с допплерометрией, а при необходимости — фиброскан с повторными измерениями в нескольких точках. Также целесообразно проконсультироваться с гепатологом и, возможно, с интервенционным радиологом для оценки состояния портальной системы и исключения осложнений. Рассмотрите возможность проведения магнитно-резонансной томографии с эластографией, которая может дать более точные данные. Важно продолжать наблюдение и лечение под контролем специалистов, а не полагаться на один результат исследования. Таким образом, изменение показателя жесткости говорит скорее о динамике процесса и улучшении состояния печени, но не исключает наличия выраженных структурных изменений, требующих внимания. Ваш лечащий врач должен оценивать результаты в совокупности с клиникой и другими данными, чтобы принять оптимальное решение по дальнейшей тактике.

Цирроз печени — это серьезное и обычно необратимое заболевание, связанное с фиброзными изменениями и замещением нормальной ткани печени на рубцовую. Обычно цирроз не исчезает полностью, однако степень выраженности фиброза может меняться и зависеть от многих факторов. Показатель жесткости печени на эластографии отражает степень фиброза и воспаления. Значение 13 кПа действительно указывало на выраженный фиброз (цирроз). Показатель 5,5 кПа значительно ниже и обычно соответствует отсутствию цирроза или очень легкой степени фиброза. Возможные объяснения такой значительной разницы: 1. Технические особенности измерения и различия в проведении процедуры разными специалистами или при использовании разного оборудования. 2. Изменения в состоянии печени за год: например, успешное лечение основной причины повреждения печени (вирусный гепатит, алкогольная болезнь, аутоиммунные процессы и др.) могло привести к уменьшению воспаления и отека, что снизило показатель жесткости. 3. Артефакты измерения или ошибки, связанные с локализацией пробы, дыханием или другими факторами. Важно учитывать анамнез, клиническую картину, результаты других исследований (биохимия крови, ультразвуковое исследование, эндоскопия) и периодически повторять обследование. Полное исчезновение цирроза маловероятно, но улучшение состояния печени и уменьшение активности процесса — вполне реально. Рекомендую обсудить результат с вашим лечащим врачом-гепатологом, возможно, потребуется дополнительное обследование или повторная эластография у опытного специалиста. Не прекращайте наблюдение и лечение, следуйте рекомендациям врачей.