Вопрос закрыт

Какова точность диагностики фиброза печени разными аппаратами? — вопрос №1415668

Пациент, 49 лет, мужской пол
22 января 2025 г. в 21:54
Здравствуйте, такая ситуация: год назад, в ноябре 24 года, по анализам и по фибросканированию (FibroScan 500) был поставлен диагноз «компенсированный цирроз» на базе гепатита С, ожирения печени и алкогольного гепатита. Гепатит С вылечили, похудел со 125 до 90 кг, плюс, естественно, полный отказ от алкоголя. Буквально через 4 месяца анализы в норме и по результату фибросканирования (FibroScan 500) фиброз понизили до F3, это было в марте 2024, после чего два раза делали просто узи на этом же аппарате, ухудшения нет. Самочувствие отличное, по последним анализам немного (22,74 мкмоль/л) повышен билирубин, всё остальное ок. Всё это в одной поликлинике делалось, очень хороший и грамотный доктор. А буквально сегодня, 22.01.2025 решил в другой больнице сделать эластографию, аппарат CHISON QBIT 12, заключение: «по данным ЭГ печени отсутствие фиброза F0 по условной шкале METAVIR.», Median 5.18, Std Dev 1.02, IQR 2.27 Перед процедурой не ел часов 6, но за час выпил стакан воды. Вопрос: может ли такое быть в принципе? Какой из аппаратов вернее диагностирует? PS. В то время, когда был поставлен диагноз цирроз, так получилось, что за неделю до того наглотался крови: от высокого давления лопнул сосуд в носу, скорая перебинтовала как-то, короче, всю ночь сидя спал и глотал собственную кровь. Брр.) Вычитал, что это могло повлиять на первый диагноз «цирроз» при фиброскане. Ничего не утверждаю, просто спрашиваю. Буду очень благодарен за ответы.
Ответы врачей
Пациент, 49 лет, мужской пол
Пациент

Исправление: аппарат FibroScan 502. Дополнение: в мае 2024 сделал фибротест, может неверно называю, это анализ крови с постановкой диагноза, вердикт был - F3 без цирроза.

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

И такое возможно. У вашей печени хороший потенциал на регенерацию.

Пациент, 49 лет, мужской пол
Пациент

Большое спасибо за ответ.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Точность диагностики фиброза печени может варьироваться в зависимости от используемого аппарата и его настроек. Фибросканирование обычно имеет высокую точность, однако разные технологии могут давать разные результаты. Важно учитывать клиническую картину и результаты анализов в комплексе, а также следить за динамикой состояния печени у одного врача.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Диагностика фиброза печени может действительно варьироваться в зависимости от используемых технологий и условий проведения исследований. Фибросканирование, как правило, имеет высокую точность, особенно если аппарат правильно откалиброван и используется опытным специалистом. Однако результаты могут отличаться между различными устройствами, например, FibroScan и CHISON QBIT 12, из-за различий в технологии и алгоритмах обработки данных. В вашем случае различные результаты, полученные на разных аппаратах, могут быть обусловлены несколькими факторами. Во-первых, уровень фиброза может изменяться со временем, особенно при изменении образа жизни, похудении и устранении фактора риска, такого как вирусный гепатит и алкоголь. Во-вторых, возможно влияние на результаты исследований вашего состояния в момент их проведения. Например, даже небольшие изменения в состоянии здоровья или в принципах подготовки к исследованию (например, прием жидкости перед ЭГ) могут отразиться на итоговых данных. Тем не менее, такая значительная разница в результатах - от F3 до F0 - может вызывать определенные сомнения. Подобные противоречия в диагнозах требуют внимательного подхода. Я бы рекомендовал обратиться к тому врачу, который вел ваше наблюдение, и обсудить с ним все эти изменения, анализы, а также результаты эхографического исследования. Также стоит рассмотреть возможность повторного проведения эластографии на том же аппарате, на котором вы получали предыдущие результаты, чтобы минимизировать риск диспаратных данных. Есть также и другие методы оценки состояния печени, такие как биопсия, которая может дать более четкую картину, если в этом возникнет необходимость. Важно подойти к вопросу комплексно и следить за динамикой состояния под наблюдением опытных специалистов.

Похожие вопросы
Какое лечение необходимо при фиброзе F4?
Аноним, 53 года, женский пол
04 января 2022 г. в 13:01
У меня установлен фиброз F4 на эластографии, несмотря на то что УЗИ и МРТ не показали серьезных отклонений в состоянии печени. Год назад мне...
2 ответа
Как понять, правильный ли диагноз и нужно ли делать томографию?
Аноним
14 июля 2019 г. в 14:15
Здравствуйте! Мне 42 года, у меня проблемы с печенью, и врачи не могут точно установить диагноз. У меня есть результаты УЗИ и биохимического анализа....
2 ответа
Почему результаты эластометрии печени различаются?
Никита, 30 лет, мужской пол
24 мая 2024 г. в 18:06
Здравствуйте подскажите пожалуйста проходил эластрометрию печени в 3 разных клиниках и в каждой ставят разные степени фиброза, в 1 клинике на аппарате...
2 ответа
Что означают очаговые образования в печени?
Александр, 35 лет, мужской пол
30 октября 2023 г. в 10:44
Описание: Печень:Размеры:Изменены. Размеры левой доли : переднезадний 70 мм. Размеры правой доли : косо-вертикальный : 172 мм. Контур :...
3 ответа
Как обследовать печень для исключения заболеваний?
Елена, 38 лет, женский пол
06 октября 2023 г. в 11:18
Здравствуйте, недавно делала фгдс ,результат прикрепила. Смущают вены в желудке. Делала узи жкт , печень -лишь повышена эхогенность. Воротная вена не...
3 ответа
Можно ли заменить эластометрию на эластографию?
Евгений, 47 лет, мужской пол
24 мая 2023 г. в 19:00
Здравствуйте. Возможно ли, сделав эластографию вместо эластометрии, определить наличие и степень фиброза или других патологий печени? Заранее спасибо.
3 ответа
Что значат результаты УЗИ печени и поджелудочной железы?
Ангелина, 20 лет, женский пол
17 ноября 2022 г. в 22:43
Год назад проходила узи, поставили диагноз : признаки умеренных диффузных изменений паренихмы печени, паренихмы поджелудочной железы фиброзного...
3 ответа
Какое лечение при гепатите C и циррозе печени?
Августа, 48 лет, женский пол
25 сентября 2022 г. в 17:09
Здравствуйте доктор!У меня не приятная тема как и для всех имеющие гепатит С в1 и F4.Сегодня сделали эластографию она показала F4 -12,4 кПа.стадии...
2 ответа
Может ли это быть циррозом печени?
Олег, 47 лет, мужской пол
16 января 2022 г. в 16:22
Здравствуйте,на узи печени квр правой доли 150,5 мм левой 72мм эхогенность понижена.заключение увеличина печень диффузные изменегия паренхемы.анализ...
2 ответа
Что означает УЗИ печени с признаками цирроза?
евгений, 39 лет, мужской пол
25 февраля 2021 г. в 17:46
помогите с узи. печень увеличена за счет правой доли, квр пр доли 167мм, ккр левой доли 82мм. контуры ровные, четкие, нижний край обычный....
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6790 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    4135 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3110 ответов
Ответим за 17 минут