Опасны ли желудочковые экстрасистолы и нужно ли лечение? — вопрос №1418698

Мучают экстрасистолы, за 4 года увеличились с 700 до 3200.Анализы норма, УЗИ норма.Эхокг-легкая недостаточность АК, фв-62, уплотнение стенок аорты.Посоедний холтер: Мониторное наблюдение № 283 проводилось с 10:30, 20.01.2025 Длительность наблюдения: 23:03 Цель наблюдения: Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf ЧСС днем (с 06:40 до 22:40): средняя 73 уд/мин, минимум 54 уд/мин, максимум 114 уд/мин; ЧСС ночью (с 22:40 до 06:40): средняя 61 уд/мин, минимум 46 уд/мин, максимум 110 уд/мин. Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 0,1% Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 3,4% Максимальный RR интервал (в 23:15:06) 1500 мсек. Минимальный RR интервал (в 07:52:15) 246 мсек. Паузы: Всего: — шт. Блокады: — шт. Циркадный индекс: 1,20 Наджелудочковые Плотность: -% Предэктопический интервал max: 786 мсек при ЧСС=64 уд/мин, в 04:28:02. min: 516 мсек при ЧСС=82 уд/мин, в 18:34:52. Постэктопический интервал max: 1102 мсек при ЧСС=67 уд/мин, в 23:06:55. min: 906 мсек при ЧСС=82 уд/мин, в 18:34:53. Желудочковые Плотность: 3,23% Предэктопический интервал max: 1328 мсек при ЧСС= — уд/мин, в 10:59:53. min: 284 мсек при ЧСС=107 уд/мин, в 07:52:27. Постэктопический интервал max: 4026 мсек при ЧСС= — уд/мин, в 18:06:02. min: 208 мсек при ЧСС= — уд/мин, в 13:09:50. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 114 уд/мин (07:51:15, на фоне синусовой тахикардии, запись в дневнике пациента — отсутствует). Минимальная ЧСС 46 уд/мин (05:44:45, на фоне синусовой аритмии, запись в дневнике пациента — отсутствует). Средняя ЧСС днем 73 уд/мин, ночью 61 уд/мин. Циркадный индекс — 1,20 (ригидный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1500 мсек. Эпизодов выпадения комплекса QRS — не выявлено. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 129-172 мсек. Эктопическая активность: — наджелудочковые экстрасистолы: 5 — за время мониторирования. Из них: одиночных — 3, парных — 1. — желудочковые экстрасистолы: 3117 — за время мониторирования (полиморфные). Из них: одиночных — 3069, парных — 24. Эпизодов аллоритмии по типу квадригеминии — 1. Желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 3,23% (умеренно частая). По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца отмечались «перебои в сердце, сбой ритма». Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Интервал QT при максимальной ЧСС 327 мсек (QTc по Framingham 399 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 429 мсек (QTc по Framingham 398 мсек). Опасны ли такие ЖЭС? один кардиолог сказал что они ранние и опасны, другой опроверг это? нужно ли лечение? из жалоб-ощущаю из когда они приступами (страх, паника), переодически ноет слева над грудью ближе к ключице