Вопрос закрыт

Это стенокардия? — вопрос №1125427

Аноним, женский пол
16 февраля 2024 г. в 20:15
Здравствуйте. Моему дедушке 81 год, он страдает атеросклерозом и хронической тахисистолической формой фибрилляции предсердий. В последнее время у него часто повышается давление до 150/110. Недавно у него появились давящие боли в груди, головокружение при сидении и стоя, а также тошнота. Скорая помощь сообщила, что кардиограмма нормальная, инсульт исключен. После принятия нитроглицерина боль прошла. Можем ли мы считать это стенокардией? И почему у него возникает сильное головокружение и тошнота при сидении и стоя, если в положении лежа все в порядке?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Исходя из описанных вами симптомов, у вашего дедушки действительно можно рассматривать диагноз стенокардии как вероятный. Наличие давящей боли в груди, которая облегчалась после приема нитроглицерина, является довольно характерным признаком стенокардии, что подтверждает недостаток кислорода в сердечной мышце, вызванный атеросклерозом. Также стоит обратить внимание на его хроническую тахисистолическую форму фибрилляции предсердий, которая может влиять на общую эффективность сердечной деятельности и, как следствие, увеличивать риск возникновения стенокардии. Что касается головокружения и тошноты, эти симптомы могут происходить по нескольким причинам. Во-первых, они могут быть связаны с нарушениями в гемодинамике, что особенно актуально для пожилых людей с фибрилляцией предсердий, когда возникает нарушение сердечного ритма. Это может привести к неадекватному кровоснабжению мозга, особенно при изменении положения тела, что объясняет головокружение при стоянии или сидении. Во-вторых, стоит рассмотреть возможность наличия других причин. Например, гипотония (снижение кровяного давления) может возникать в результате изменения позы, и это тоже может вызывать головокружение и тошноту. Кроме того, у пожилых людей необходимо следить за уровнем электролитов, так как их дисбаланс может также приводить к таким симптомам. Рекомендуется провести дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование сердца и мониторинг артериального давления в динамике. Это даст возможность более точно определить причины головокружения и тошноты. Также полезно рассмотреть возможность участия врача-невролога, который сможет оценить вестибулярные функции и другие неврологические аспекты состояния. Важно, чтобы ваш дедушка продолжал регулярные осмотры и обсуждал все свои ощущения с лечащим врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основе описанных вами симптомов у вашего дедушки действительно можно предположить, что у него может быть стенокардия. Стенокардия проявляется болями в груди, которые возникают при недостатке кислорода в миокарде, чаще всего из-за сужения коронарных артерий при атеросклерозе. В вашем случае, наличие давящей боли в груди, которая проходит после приема нитроглицерина, указывает на возможное коронарное происхождение боли. Что касается головокружения и тошноты, эти симптомы могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, у пожилых людей, страдающих фибрилляцией предсердий и высоким артериальным давлением, может наблюдаться нарушение кровообращения, особенно при изменении положения тела, что приводит к головокружению. Во-вторых, эти симптомы могут быть связаны с нарушением вестибулярной системы или с ухудшением общего состояния здоровья, которое могло быть вызвано как сердечно-сосудистыми, так и другими причинами. Важно, чтобы ваш дедушка продолжал наблюдаться у врача-кардиолога, чтобы провести полное обследование и назначить соответствующее лечение. Если симптомы повторяются или ухудшаются, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Насколько серьезны изменения на ЭКГ?
Аноним, 20 лет, женский пол
15 августа 2023 г. в 17:55
Добрый день! У меня на ЭКГ обнаружили перегрузку правого предсердия и нарушение реполяризации. Раньше результаты всегда были хорошими. Я обращалась к...
2 ответа
Что делать при повышенном давлении и головокружении?
Аноним, женский пол
03 декабря 2024 г. в 21:21
Здравствуйте, у меня несколько дней повышенное давление около 140/80. С каждым днем усиливаются головокружение и желание постоянно спать, а сегодня...
2 ответа
Что означает мое состояние при высоком давлении?
Аноним
03 июля 2016 г. в 23:10
У меня повышенное давление и резко закружилась голова, появилась тошнота и рвота. Давление 145/98, мне 49 лет. Что это может быть?
2 ответа
Что делать при повышенном давлении и головокружении?
Аноним, женский пол
26 марта 2016 г. в 11:46
Здравствуйте. У моей мамы повысилось давление до 165, пульс 55. Она всю ночь не спала, у неё сильно кружится голова и тошнит, особенно когда встает с...
2 ответа
Нужна ли операция при головокружении и других симптомах?
Аноним, 57 лет, женский пол
15 октября 2020 г. в 18:00
У меня головокружение, тошнота, головная боль, нарушения сна и скачки давления. Невропатолог не считает необходимым оперативное вмешательство, хотя...
2 ответа
Что делать с головной болью и давлением?
Аноним, 35 лет, мужской пол
08 сентября 2021 г. в 18:27
У меня начались проблемы с давлением, головной болью и головокружением, которые продолжаются уже месяц. Давление периодически поднимается до 160/98. Я...
2 ответа
Как лечить низкое диастолическое давление и симптомы предобморочного состояния?
Георгий, 79 лет, мужской пол
16 августа 2024 г. в 11:40
Я мужчина. Возраст 79 лет. С утра часто (но не каждый день ) давление 135/50. (или около этого). Но пульс нормальный = 62. Пульсовое давление на...
2 ответа
Что делать при головокружении и тошноте у пациента с проблемами с сосудами?
Анна, 63 года, мужской пол
29 мая 2023 г. в 09:25
Добрый день! Мужчина за 60 имеет проблемы с сосудами (целебральный сосудистый криз) , сопутствующий сахарный диабет второго типа принимает бетагистин....
3 ответа
Что означает головокружение и симптомы давления?
Наталия, 44 года, женский пол
17 марта 2023 г. в 22:43
1,5 года назад и недавно было головокружение поднялось давление 150/100, сердцебиение 100,тошнота, слабость несколько дней, боли в сердце. Голова как...
3 ответа
Почему давление меняется при смене положения тела?
Дмитрий, 28 лет, мужской пол
30 марта 2022 г. в 18:24
В спокойном состоянии, лёжа. Давление низкое. Встаю, давление высокое. При этом тошнота бывает, и головокружение. Сердечное низкое, пульс высокий. Что...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Чебоксары
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5889 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Чебоксары
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3794 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Чебоксары
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 17 минут