Нужно ли назначать лечение при низком индексе эпиактивности? — вопрос №791413

Здравствуйте! Если это только обмороки, ситуационно обусловленные, то говорить об эпилепсии оснований нет, даже при этих находках на ЭЭГ. Но по переписке это могут быть только предположения. Покажите ребёнка врачу-эпилептологу, при себе имейте все результаты обследований.

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов.

Низкий индекс эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме без клинических проявлений эпилепсии, таких как судороги, тики или замирания, а также при отсутствии изменений на МРТ и нормальном неврологическом статусе, не является основанием для назначения противосудорожной терапии. Эпилептиформные разряды часто встречаются у детей и не всегда свидетельствуют о наличии эпилепсии, особенно при отсутствии клинических симптомов. Обмороки, которые возникали у ребенка, судя по описанию, скорее вазовагального характера, связаны с эмоциональными факторами (например, вид крови) или интоксикацией, и не требуют специфического лечения против эпилепсии. Тем не менее, в подобных случаях необходимо регулярно наблюдать ребенка, повторяя электроэнцефалографическое исследование при появлении новых симптомов. Дополнительно можно проконсультироваться с неврологом-эпилептологом и, если возможно, провести более длительный ВЭЭГ-мониторинг с видеофиксацией, что поможет лучше оценить эпилептиформную активность и исключить субклинические проявления. Обратите внимание, что назначение противосудорожных препаратов без убедительных показаний может привести к нежелательным побочным эффектам и не улучшит качество жизни ребенка. Таким образом, при отсутствии клинической симптоматики и низком индексе эпиактивности лечение не рекомендовано, но требуется динамическое наблюдение и индивидуальный подход к каждому случаю.

При наличии низкого индекса эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме без клинических проявлений эпилепсии и с нормальным МРТ, а также отсутствии судорог и других неврологических симптомов, назначение противосудорожной терапии обычно не требуется. Наличие эпилептиформных разрядов не всегда означает диагноз эпилепсии, особенно если нет клинических проявлений. Важна динамическая оценка состояния ребёнка, при появлении новых симптомов необходим повторный осмотр и возможно обследование. Обмороки, связанные с эмоциональными факторами (вид крови, интоксикация), скорее всего вазовагальные и не требуют противосудорожного лечения.