Вопрос закрыт

Это аутизм или задержка психо-речевого развития? — вопрос №1413162

Аноним, 38 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 18:42
Моему ребёнку 2 года и 2 месяца. Он родился недоношенным на 30-31 неделе, весом 1,7 кг, с низкими баллами по шкале Апгар (3/5/7), тяжёлой асфиксией недоношенного, анемией, кислородным голоданием, апноэ, церебральной ишемией и кровоизлиянием I степени. Провёл 1,5 месяца в специализированном центре, первые 10 дней на искусственной вентиляции лёгких, затем в отделении интенсивной терапии. До года развитие казалось нормальным, но позже заметила задержку в ходьбе: начал ходить в 1 год 6 месяцев неуверенно и неуклюже, были курсы препаратов (кортексин, пантогам), ходит лучше, но всё ещё немного неуклюж. Невролог два месяца назад поставил диагноз задержка психоречевого развития (ЗПРР). Были обследования (УЗИ шейного отдела, кровоток по подключичным артериям без значимых нарушений). Отмечаю отсутствие указательного жеста, он показывает желания только через взятие руки взрослого. Играет с сестрами, любит активные игры, прятки, проявляет привязанность к родителям, спокойно спит, хорошо кушает (кроме каш), ходит в детский сад около 3 месяцев, не всегда выполняет просьбы, иногда бывает в задумчивом состоянии и смотрит в одну точку по 10-30 секунд. Ест руками, не любит есть с ложки, любит купаться. Последние 2-3 месяца играет с половым органом, снимает памперс, пытаюсь отвлекать. Живёт с четырьмя сестричками-школьницами, часто грызёт карандаши и ручки. Не боится громких звуков, спокойно реагирует на шумы. При зове или просьбе часто не откликается, умеет показывать язык и зубы по просьбе, остальное не показывает. Имеет аденоиды II-III степени, есть жидкость в ушах, экссудативный отит, начато лечение (Назонекс и промывание носа). Очень прошу, подскажите, есть ли у него аутизм? И что нам делать для раннего развития и помощи, чтобы не упустить время?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

С учётом сложного перинатального анамнеза и неврологических осложнений у вашего ребёнка действительно возможно наличие задержки психо-речевого развития, что подтверждается диагнозом невролога. Отсутствие указательного жеста и трудности с выполнением просьб могут встречаться при ЗПРР, однако некоторые особенности поведения, такие как длительное фиксирование взгляда в одну точку, требуют наблюдения, так как они могут указывать на симптомы аутистического спектра. Для уточнения диагноза важно проведение комплексной оценки у детского психоневролога и детского дефектолога, при необходимости допускается привлечение специалистов по развитию речи и поведенческих нарушений. Рекомендуется активное участие в специализированных реабилитационных программах, включающих логопедические занятия, эрготерапию и лечебную физкультуру. Помимо уже назначенного лечения экссудативного отита необходим постоянный контроль слуха и дыхательных путей, поскольку нарушения слуха усугубляют речевое развитие. Важно, чтобы вы продолжали проводить стимуляцию и расширение навыков общения, уделяли внимание эмоциональному контакту и социальным играм дома и в детском саду. Раннее привлечение специалистов и постоянная мультидисциплинарная поддержка повышают шансы на успешную коррекцию задержек развития, а при необходимости своевременная постановка диагноза аутизма позволит начать специализированную терапию. Если вы заметите ухудшение контакта, повторяющиеся стереотипные движения или отсутствие прогресса в развитии, следует немедленно обратиться к специалистам для повторного обследования и коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая сложное преждевременное рождение ребенка с тяжелой асфиксией, церебральной ишемией и осложнениями, задержка развития речи и моторики (ЗПРР) действительно возможна и часто наблюдается у таких детей. Ваш сын показывает эмоциональную привязанность к близким, участвует в совместных играх, умеет проявлять радость, играет в прятки, что является положительным признаком социального взаимодействия. Отсутствие указательного жеста и сложность с выполнением просьб могут указывать на элементы задержки развития или нарушения коммуникации, которые требуют внимания. Некоторые признаки, которые Вы описали, могут напоминать особенности аутизма, однако на данный возраст и фоне сложного перинатального анамнеза более вероятно развитие ЗПРР или нейропсихологических нарушений. Для точного определения диагноза и назначения оптимального лечения необходимо комплексное обследование ребенка у детского невролога, детского психоневролога или дефектолога-логопеда, возможна также консультация врача-иммунолога и сурдолога с учетом экссудативного отита. Важно продолжать проводить реабилитационные мероприятия: курс физиотерапии, лечебную физкультуру, занятия с логопедом-дефектологом для развития речи и навыков общения, эрготерапию для мелкой моторики и игровой терапии. Ранняя ранняя помощь очень важна — обращение в специализированные центры помощи детям с задержками развития позволит вовремя корректировать нарушения и улучшить качество жизни ребенка. Проследите за динамикой развития, регулярно консультируйтесь с врачами и педагогами, следите за слухом и состоянием дыхательных путей. При необходимости могут быть назначены дополнительные курсы медикаментозной терапии. Очень важно продолжать внимание к эмоциональному контакту, включение ребенка в разнообразные игровые и развивающие занятия в садике и дома. Если появятся дополнительные тревожные симптомы — ухудшение контакта, повторяющиеся стереотипные движения, отсутствие прогресса в развитии речи — следует повторно обратиться к специалистам для более глубокого обследования. Таким образом, на основании имеющейся информации сложно однозначно говорить о наличии аутизма, более вероятен диагноз ЗПРР в сложном нейроразвивающем фоне недоношенности. Главное — продолжать наблюдение и коррекцию с помощью специалистов.

Похожие вопросы
Может ли задержка речи и особенности поведения у 1,8-летнего ребенка указывать на аутизм?
Аноним, женский пол
20 марта 2025 г. в 22:41
Моему сыну почти 1,8 года. Он пока не говорит, кроме повторения слогов вроде «мамама», «бабаба» не по делу, а просто так. Когда приходит папа,...
2 ответа
Может ли у моего ребенка быть аутизм по описанным симптомам?
Аноним, 1 год, женский пол
09 апреля 2025 г. в 18:25
Я очень переживаю, что у моей дочери (возраст 10 месяцев и 1 неделя) может быть аутизм. Хотелось бы понять, можно ли судить о наличии аутизма по её...
2 ответа
Какова вероятность аутизма у моего ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 16:40
Моему ребенку 1 год 9 месяцев. Родилась с помощью планового кесарева сечения на 39 неделе, первые роды были экстренным кесаревым, без осложнений....
2 ответа
Как оценить поведение и приступы у ребёнка с аутизмом и эпилепсией?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 15:47
Моему сыну 1,5 года. У него расстройство аутистического спектра и эпилепсия. Он не всегда выполняет просьбы — только те, которые ему нравятся,...
2 ответа
Почему мой ребёнок не хочет есть сам?
Аноним, 2 года, мужской пол
02 декабря 2022 г. в 16:45
Здравствуйте. Моему ребёнку почти два года, и у меня есть некоторые беспокойства. Он не ест самостоятельно ни ложкой, ни руками, и если я предлагаю...
2 ответа
Какому специалисту обратиться для диагностики ребёнка?
Аноним, 42 года, женский пол
02 ноября 2024 г. в 00:14
У моего трёхлетнего сына есть проблемы с речью и поведением, он часто плачет и проявляет гиперактивность. Мы уже были у невролога, который назначил...
2 ответа
Как понять, что с ребёнком что-то не так?
Аноним, 33 года, женский пол
26 декабря 2024 г. в 19:56
Здравствуйте! Моему трёхлетнему сыну сложно говорить, он не использует полноценную речь, больше имитирует звуки. Он не просится на горшок, игнорирует...
2 ответа
Есть ли у моей дочери аутизм?
Аноним, 34 года, женский пол
25 марта 2024 г. в 02:52
Здравствуйте! У меня дочь 3 года 5 месяцев, у неё есть задержки в речи и особенности в поведении. Она хорошо понимает, знает цвета и формы, но в...
2 ответа
Аутизм или что-то другое у моего сына?
Аноним, 2 года, мужской пол
09 февраля 2019 г. в 11:29
Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 11 месяцев. Он родился с гипоксией и развивался с задержками. У него есть навязчивые движения, отсутствует...
2 ответа
Возможно ли вылечить аутизм у ребёнка?
Назико, 28 лет, женский пол
24 августа 2017 г. в 15:56
Здравствуйте , скажите пожалуйста можно ли вылечить аутизм. У моего ребёнка аутизм , она девочка ей 8 лет, сказали нам поздно почти в 5 лет . Мы...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Хабаровск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7145 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Хабаровск
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Хабаровск
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут