Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить эндометриозную кисту после отмены гормонов? — вопрос №660656

Регина, 35 лет, женский пол
13 мая 2022 г. в 14:39
Добрый день! С 2017 года принимала Ярина плюс с целью контрацепции. Ежегодно сдаю стандартные мазки, делаю УЗИ органов малого таза и груди. В 2022 (26 апреля) прекратила прием с целью восстановления организма с последующим планированием беременности. Овуляция пришла болезненная, после...сохранилась острая боль слева внизу живота, когда сижу, чувство легкого жжения в этой же области. Сделала узи на 18ый день цикла, по результатам: киста эндометриозного характера. Большая. По словам доктора, которая делала УЗИ, кисте не менее 3х месяцев. Врач гинеколог предложила дождаться 5-7го дня цикла, сделать контрольное узи и оттуда решать лечение или операция. Лечение предложила гормонами. Вопрос 1- я только что прекратила прием гормонального препарата, на нем киста росла ( допускаю, что медленнее, но росла), есть ли смысл эндометриозную кисту лечить гормонами? Особенно Визанной? Вопоос 2- позволит ли мне такое лечение сохранить детородность? Мне 35 лет и я планирую первую беременность. Вопрос 3- есть ли в Астрахани хирурги, которые оперируют такие кисты и пациентки которых в ближайшем будущем рожают здоровых детей? Если да, подскажите пожалуйста контакты доктора.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эндометриозная киста, или эндометриома яичника, является одной из частых форм проявления эндометриоза и требует индивидуального подхода к лечению. 1. Что касается лечения гормонами после отмены контрацептива: гормональная терапия, включая препараты на основе диеногеста (например, Визанна), направлена на подавление роста эндометриозных очагов и уменьшение симптомов. Несмотря на то, что у вас киста могла расти на фоне гормональных препаратов, в большинстве случаев именно гормональная терапия замедляет или прекращает прогрессирование эндометриоза, включая кисты. Визанна хорошо зарекомендовала себя в контроле эндометриоза. Поэтому целесообразно рассмотреть ее прием, особенно учитывая планирование беременности, так как гормоны не уничтожают кисту, но уменьшают воспаление и боль, и могут подготовить организм к будущей беременности. Однако назначение должен делать врач с учетом вашего анамнеза и результатов обследований. 2. Гормональная терапия обычно не влияет на сохранение или восстановление детородной функции, она скорее подготавливает и стабилизирует состояние. Важно не допускать прогрессирования болезни и больших кист, которые могут негативно повлиять на яичник и нарушить функцию. После стабилизации состояния и контроля кисты можно планировать беременность. Кроме того, отмена гормонов и беременность естественным образом могут способствовать ремиссии эндометриоза. 3. В Астрахани есть квалифицированные гинекологи-хирурги, которые занимаются оперативным лечением эндометриозных кист с учетом сохранения репродуктивной функции. Чтобы подобрать специалиста, рекомендую обратиться в областной перинатальный центр или крупные многопрофильные клиники гинекологии. Можно также проконсультироваться с вашим лечащим врачом для направления к проверенному хирургу. К сожалению, конкретные контакты и имена я предоставить не могу, но поиск в профильных медицинских учреждениях города поможет найти опытного специалиста, ориентированного на сохранение фертильности. В вашем случае важна регулярная динамическая оценка состояния – контрольное УЗИ на 5-7 день цикла, возможно дополнительные методы визуализации и консультация гинеколога-эндокринолога. Лечение должно быть сбалансированным, с прицелом на сохранение здоровья и возможности материнства.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

После отмены гормональных контрацептивов эндометриозная киста может продолжать расти, а симптомы усиливаться из-за гормональных колебаний и воспаления. Важно понимать, что гормональная терапия, включая такие препараты как диеногест (Визанна), направлена не на полное рассасывание кист, а на стабилизацию процесса, уменьшение воспаления и болевого синдрома, а также на подавление дальнейшего роста эндометриозных очагов. Таким образом, применение гормональных средств имеет смысл, особенно если киста не очень крупная и нет показаний к немедленной операции. Однако, если киста большая или сопровождается выраженной симптоматикой, хирургическое вмешательство может быть необходимым, поскольку крупные кисты могут повредить функцию яичника и снизить шансы на беременность. Сохранение детородной функции – одна из ключевых задач лечения. Опытные гинекологи-хирурги проводят органосохраняющие операции, удаляя только кисту при максимальном сохранении здоровой ткани яичника. В таком случае вероятность успешного зачатия сохраняется. После операции часто требуется дополнительная гормональная терапия для снижения риска рецидива эндометриоза. По поводу специалистов в Астрахани: в областном перинатальном центре и крупных гинекологических клиниках города работают специалисты, имеющие опыт в органосохраняющих операциях при эндометриоме. Рекомендую обратиться сначала к вашему гинекологу для направления к проверенному хирургу с репродуктивным опытом. Также полезна консультация гинеколога-эндокринолога, чтобы подобрать оптимальную комплексную терапию. Кроме стандартных методов, современная медицина предлагает и дополнительные опции лечения: например, применение препаратов, модулирующих иммунитет и противовоспалительных средств, физиотерапию. Важно регулярное наблюдение – контрольное УЗИ в динамике, для оценки эффективности терапии и принятия решения о необходимости хирургии. Планирование беременности возможно после стабилизации состояния. Иногда стоит рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если естественная беременность затруднена. В целом, лечение требует индивидуального подхода и мультидисциплинарного участия специалистов – гинеколога, эндокринолога и при необходимости хирурга.

Похожие вопросы
Можно ли пить Жанин при Мирене?
Светлана, 28 лет, женский пол
02 мая 2024 г. в 15:50
У меня эндометриоз яичников. В 22 году была операция, эндометриоидная киста + спайки. Начала пить жанин. Мой любимый жанин! Все было супер . Но . В 24...
2 ответа
Беременность после удаления эндометриоидных кист: когда ожидать?
Алена, 21 год, женский пол
29 августа 2023 г. в 14:00
Планируем с молодым человеком беременность. 19 июля были последние месячные. Задержка 1 день, делаем 3 теста и все положительные. Задержка 10 дней и...
2 ответа
Как бусерелин депо влияет на планирование беременности?
Анастасия, 30 лет, женский пол
28 марта 2022 г. в 02:12
Здравствуйте, была лапароскопия, удалили 2 эндометриоидных кисты и несколько эндометриоидных гетеротопий. М.трубы проходимы. Выписали бусерелин депо...
2 ответа
Стоит ли начинать принимать Визанна перед беременностью?
Иванна, 30 лет, женский пол
03 декабря 2019 г. в 18:41
Здравствуйте, скажите пожалуйста, мне в прошлом месяце делали операцию удаляли эндометриоидные кисты на яичниках, прижгли очаги эндометриоза,...
3 ответа
Как подготовиться к успешной маточной беременности после внематочных?
Лиза, 34 года, женский пол
29 декабря 2018 г. в 17:23
Здравствуйте! У меня было две внематочных беременности, (первая два года назад, и вторая две недели назад) во второй раз трубу сохранили, просто...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5883 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4515 ответов
Ответим за 17 минут