Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как подготовиться к успешной маточной беременности после внематочных? — вопрос №265446

Лиза, 34 года, женский пол
29 декабря 2018 г. в 17:23
Здравствуйте! У меня было две внематочных беременности, (первая два года назад, и вторая две недели назад) во второй раз трубу сохранили, просто выдавили эмбион, беременность была пролонгирующая, срок был 5 акушерских недель. Есть также небольшие очаги эндометриоза, так сказали на УЗИ. Хочу попробовать зачать еще раз и хотела бы спросить, какие обследования и лечения я должна пройти, за этот год, чтобы беременность была маточной, и какие оральные концетраптивы мне подойдут? В анамнезе: хр.эндометрит, дисплазия -cin1 (в крови ВПЧ не обнаружили) 4 родов, 1 аборт, 2 внематочных беременности.
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,вам необходимо пройти комплексное противовоспалительное лечение придатков(физиотерапия,противовоспалительная терапия, противоспаечная терапия(Лонгидаза). Через 6 месяцев посмотреть проходимость маточной трубы. Сдать мазок ПЦР из цервикального канала на хламидии трахоматис, микоплазму гениталиум, уреаплазмы уреалитикум. Подойдут любые комбинированные гормонные контрацептивы ( но учитывая что по УЗИ есть аденомиоз-лучше контрацептивы с диеногестом-это Клайра,жанин, силуэт)

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При повторных внематочных беременностях необходимо провести тщательное обследование, включая УЗИ органов малого таза, оценку проходимости маточных труб (гистеросальпингография), анализы на инфекции, гормональный профиль и консультирование гинеколога и, при необходимости, репродуктолога. Лечение эндометриоза и хронического эндометрита должно быть завершено до планирования беременности. Оральные контрацептивы подбираются индивидуально, предпочтение часто отдается низкодозированным комбинированным препаратам с учётом вашего анамнеза; однако консультация врача обязательна для выбора наиболее безопасного и эффективного варианта. Рекомендуется также обсуждение вопросов подготовки к беременности и возможной коррекции факторов риска с врачом.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Необходимо комплексное обследование, включающее ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием допплерографии, гистеросальпингографию для оценки проходимости маточных труб, а также лабораторные анализы для выявления воспалительных процессов и гормонального дисбаланса. Важно завершить лечение хронического эндометрита и эндометриоза, чтобы минимизировать воспалительный фон и улучшить состояние слизистой матки. Дополнительно рекомендована консультация репродуктолога для оценки функционального резерва яичников и возможной иммунологической подготовки к беременности. Что касается контрацепции, подбирается препарат с низким содержанием эстрогенов и прогестинов с учетом вашего анамнеза и переносимости, но самостоятельный выбор недопустим. Следует также обратить внимание на коррекцию общих факторов здоровья: нормализацию веса, отказ от вредных привычек, оптимизацию питания и физической активности. Новым аспектом может стать применение современных методов визуализации и иммуногистохимического исследования ткани трубы после удаления для прогнозирования и предотвращения повторных внематочных беременностей.

Похожие вопросы
Каковы шансы забеременеть после внематочной беременности?
Аноним, 28 лет, мужской пол
20 февраля 2022 г. в 22:58
Здравствуйте! В августе у меня была внематочная беременность, после которой сделали лапроскопию и удалили правую трубу, а также кисты обоих яичников....
2 ответа
Какие контрацептивы помогут при болезненных месячных?
Аноним, 36 лет
08 ноября 2023 г. в 15:25
Добрый день! У меня были болезненные месячные до родов из-за эндометриоза. После вторых родов, спустя два месяца, я снова столкнулась с болезненными...
2 ответа
Почему у меня сильно выпадают волосы после отмены противозачаточных?
Аноним, 34 года, мужской пол
29 апреля 2024 г. в 15:31
Я принимала противозачаточные средства из-за эндометриоза в течение двух лет. После их отмены в мае у меня началось сильное выпадение волос. Я сдала...
2 ответа
Что выбрать: Мирена или Клайра?
Аноним, 44 года, женский пол
03 мая 2022 г. в 14:52
Мне 44 года, у меня эндометриоз и миома матки размером 19 мм. После полугодового приема Клайры у меня начались обильные месячные и постоянные боли....
2 ответа
Нормальны ли выделения при приеме Жанина?
Аноним, 23 года
24 марта 2024 г. в 13:24
Я три месяца назад делала лапароскопическую миомэктомию и сейчас принимаю Жанин по рекомендации врача. На данный момент начала четвертую пачку, но...
2 ответа
Как забеременеть после внематочной беременности?
Аноним
07 апреля 2019 г. в 00:29
Здравствуйте. Очень сильно хочу ребенка. У меня 7 лет назад была внематочная беременность, после которой удалили левую трубу, а правый яичник...
2 ответа
Что делать после пропуска таблетки Силуэт?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 апреля 2018 г. в 17:21
Здравствуйте, у меня возникла ситуация: я пропустила таблетку Силуэт, потом выпила две подряд, и у меня начались месячные. Мне нужно понимать, как...
2 ответа
Можно ли перейти с визанны на жанин?
Аноним, 23 года, женский пол
28 октября 2016 г. в 17:51
Здравствуйте! Мне 24 года, у меня диагностирован эндометриоз яичников. После операции мне назначили визанну на 6 месяцев, из которых я выпила 4 пачки....
2 ответа
Нужно ли проверять проходимость труб?
Аноним
22 февраля 2022 г. в 23:15
Здравствуйте! Мне 27 лет, я начинаю планировать беременность. У меня была лапароскопия из-за эндометриоидной кисты, после которой трубы были...
2 ответа
Следует ли ждать менструацию перед планированием беременности?
Анна, 28 лет, женский пол
15 июля 2019 г. в 17:41
Здравствуйте. В марте месяце была внематочная беременность, как следствие, удаление левой трубы и резекция яичников (на одном была эндометриоидная...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6023 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
    4798 ответов
Ответим за 17 минут