Что означают изменения на ЭКГ и группы НЖЭС? — вопрос №1546249

Описание ЭКГ свидетельствует о наличии значимых желудочковых аритмий, включая квадрогеминию и групповые желудочковые экстрасистолы, что повышает риск осложнений. Помимо выполнения Эхо-КГ и Холтеровского мониторинга, целесообразно добавить консультацию аритмолога для оценки необходимости антиаритмической терапии и возможного имплантирования устройств, таких как дефибриллятор. Также рекомендую оценить состояние коронарного кровообращения с помощью коронарографии или стресс-теста, поскольку причиной аритмии может быть ишемия, что требует специфического лечения. Важно ежеквартально контролировать электролитный баланс и исключить влияние медикаментов, которые могут усугублять аритмию.

В представленых ЭКГ-заключениях есть несколько важных моментов. Первая ЭКГ описывает нормальную частоту сердечных сокращений (СМС) 83 уд/мин, электрическую ось сердца (ЭОС) в норме, однако выявлены нарушения желудочковой экстрасистолии (НЖЭС) по типу квадрогеминии – это частые желудочковые экстрасистолы, возникающие через каждые три нормальных комплекса. Вторая ЭКГ показывает примерно ту же частоту сокращений (84 уд/мин), ЭОС также нормальная, но нет явно выраженного ведущего источника ритма – это может указывать на отсутствие синусового ритма или на аритмию, при этом регистрируется групповая желудочковая экстрасистолия – несколько комплексов экстрасистол подряд, что свидетельствует о более серьезной желудочковой аритмии. Наличие частых желудочковых экстрасистол, особенно групповых, требует дополнительного обследования, так как они могут быть признаком ишемической болезни сердца, миокардиодистрофии или других структурных изменений миокарда. Рекомендуется консультация кардиолога, проведение ЭХО-КГ, суточного мониторинга ЭКГ (Холтера) и, возможно, нагрузочных тестов для оценки состояния сердца и выбора тактики лечения. Важно контролировать аритмию и устранять провоцирующие факторы, а также рассмотреть необходимость медикаментозной терапии для снижения риска осложнений, таких как развитие тахиаритмий или сердечной недостаточности.