Что делать с упорными симптомами и отсутствием улучшений? — вопрос №644177

Вы вероятнее всего описывается затяжную депрессию с соматической симптоматикой. Если Вы пьте серлифт и нет результата(хотя был), необходимо увеличить дозу, или смнить препарат, подключить другие препараты.

Ваши симптомы — выраженная усталость, нарушение концентрации внимания, ощущение тяжести и тумана в голове, апатия — характерны для хронического состояния, которое может быть связано с несколькими факторами, включая депрессивное расстройство, неврологические и соматические причины. Несмотря на то, что вы принимаете антидепрессант Серлифт (эсциталопрам) в дозировке 100 мг в сутки, улучшение было временным и сейчас симптомы вернулись в более выраженной форме. Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу-психиатру для комплексного оценки терапии. Возможно, потребуется пересмотр или замена антидепрессивной терапии, так как у части пациентов развивается нечувствительность к определённым препаратам. Кроме того, важно исключить такие состояния, как истощение надпочечников, нарушения щитовидной железы, хронические инфекционные заболевания, которые иногда не выявляются стандартными анализами. Также рекомендую провести полное неврологическое обследование, включая консультацию врача-невролога для оценки возможных соматоневрологических причин симптоматики, поскольку МРТ и ЭЭГ не всегда показывают функциональные расстройства. Кроме медикаментозного лечения, очень полезно рассмотреть курс психотерапии с терапевтом, специализирующимся на когнитивно-поведенческой терапии или других методах, ориентированных на восстановление когнитивных и эмоциональных функций. Психотерапия может помочь разобраться с внутренними конфликтами и научиться справляться с симптомами. Обязательно обратите внимание на образ жизни: поддержание режима сна, физическая активность (насколько позволяет состояние), сбалансированное питание, снижение нагрузки и регулярные перерывы для отдыха. ВАЖНО: Если появляются мысли о самоубийстве или сильная безнадёжность, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Подытоживая, рекомендую повторно проконсультироваться с психиатром для корректировки лечения, пройти дополнительные обследования у невролога и эндокринолога, а также продолжать регулярную психотерапию и заботиться о своем образе жизни. Не опускайте руки — такие состояния поддаются лечению, но требуют времени и комплексного подхода.

Вы описываете очень тяжелое и многогранное состояние, которое требует комплексного подхода. Возможно, стандартная антидепрессивная терапия недостаточна при вашем случае, что может свидетельствовать о резистентности к лечению. Помимо повторного обращения к психиатру для пересмотра стратегии лечения, стоит привлечь к обследованию и лечению эндокринолога для исключения субклинических нарушений, например, дисфункции щитовидной железы или надпочечников. Кроме того, консультация психотерапевта, специализирующегося на глубинной психотерапии или методах работы с соматическими симптомами, может помочь, учитывая отсутствие видимых стрессовых факторов в жизни. Рассмотрите возможность внедрения методов нейрофизиологической обратной связи и функциональной неврологии для оценки и коррекции изменений в работе мозга, которые могут не обнаруживаться традиционными методами. Физическая реабилитация под контролем невролога и специалиста ЛФК тоже может способствовать улучшению общего состояния. Не исключено, что стоит дополнить лечение препаратами, влияющими на артериальное и микрокровообращение головного мозга, если это будет одобрено врачом. Продолжайте искать поддержку и не оставляйте попыток найти индивидуальное решение, ведь такие сложные состояния часто требуют комплексной, междисциплинарной работы.