Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что может быть причиной стойкой эозинофилии и что делать дальше? — вопрос №1308062

Андрей, 54 года, мужской пол
06 октября 2024 г. в 22:15
Здравствуйте! У меня более 7 лет стойкая эозинофилия 22-25% и в абсолютных значениях 1.25-1.5 10^9/л. ЭКБ более 200 нг/мл. На паразитов сдавал ИФА (отрицательные).Методом Пцр еще не сдавал. ОАК: Hb 148. Rbc 4.97. Plt 244. Wbs 8.4 Соэ 5 мм/ч. Изначально жалобы предъявил гастроэнтерологу и при ФГДС обнаружили эзофагит (предполагали эозинофильный).Делали несколько биопсий, но количество эозинофилов не превышало настолько, чтобы назначили лечение глюкокортикостироидами (так объяснили).Нахожусь в ремиссии по ЖКТ после лечения и контролирую анализы все в течении этого времени в стойкой ремиссии, но и эозинофилия не прошла! Предполагали аутоимунные заболевания (смотрел ревматолог), сдавал АНФ (титр был сначала 1:320. и панель по печени, кстати изначально все отрицательно было) На красную волчанку сдавал (отрицательно). Предлагали пункцию КМ, но клетки в пмк все зрелые и на мнение врача гастроэнтеролога информации ПКМ даст мало, а лишний раз не хочу вмешательств. При введении дексаметазона (кстати случайно после удаления зуба сделали!), сдал ОАК и все удивились куда исчезли эозинофилы (их было всего 2 на 100 клеток), вывод сделали, что скорее всего аутоимунное, но не онкологическое заболевание! Прошу подскажите пожалуйста, что это может быть? Стоит ли сдать секвенирование экзома (посоветовали, но на мой взгляд нужно граммотное назначение по нему, их много же), может подскажете какие еще клинические рекомендации! Заранее благодарен Всем!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Длительная эозинофилия может быть вызвана различными факторами, и важно учитывать, что ваша ситуация требует внимательного подхода и многопрофильного анализа. Несмотря на то, что паразитарные инфекции исключены, существует множество других причин, включая аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, а также реакции на медикаменты и некоторые злокачественные процессы. Поскольку вы уже проходили ряд исследований и консультаций, важно продолжить мониторинг ваших анализов и состояния. Возможно, стоит рассмотреть дополнительные тесты, такие как секвенирование экзома, особенно если у вас есть подозрения на генетическую предрасположенность к каким-либо заболеваниям. Это может помочь в выявлении редких наследственных заболеваний, которые могут объяснить постоянную эозинофилию. Кроме того, не стоит забывать о возможных аллергических реакциях на определенные продукты питания или вещества в окружающей среде, которые могут приводить к вашей ситуации. Вы также можете рассмотреть возможность обращения к аллергологу для более детального обследования. Ваша история болезни действительно сложна, и эозинофилия может быть проявлением закономеренностей работы вашей иммунной системы. Если вы получали дексаметазон и наблюдали улучшение, это также говорит о том, что причина вашего состояния может быть связана с воспалительными процессами. Возможно, они имеют иммунный характер, что делает дополнительные исследования на предмет аутоиммунных заболеваний весьма актуальными. Важно, чтобы все принимаемые вами решения касательно дальнейшего обследования и лечения принимались в тесном сотрудничестве с вашим лечащим врачом, который знает всю вашу историю и текущее состояние. Предлагаю продолжать вести активные наблюдения и, при необходимости, обращаться за вторым мнением к специалистам в области гематоонкологии или иммунологии.

Похожие вопросы
Можно ли поставить диагноз бабушке?
Аноним, 74 года, женский пол
02 февраля 2024 г. в 21:09
Здравствуйте! Бабушке 74 года, у неё есть онкологическое заболевание, но не известно какое. С апреля беспокоят боли в спине, лечили остеопороз, но...
2 ответа
Что может означать увеличение лимфоузлов и боли в костях?
Аноним, 19 лет, женский пол
09 мая 2024 г. в 19:26
Здравствуйте, уже 11 месяцев у меня увеличены подчелюстные лимфоузлы, и при поднятии головы это вызывает неприятные ощущения. Также начались ноющие...
2 ответа
Каковы возможные причины анемии у пожилого человека?
Аноним, 67 лет, женский пол
30 января 2022 г. в 02:41
Здравствуйте! У моей 67-летней матери возникла анемия, и врачи не могут установить ее причину. Сначала у нее были боли в правом плечевом суставе и...
2 ответа
С чего начать лечение при литической деструкции?
Аноним, женский пол
15 июля 2017 г. в 14:01
Здравствуйте! Моей маме (67 лет) сделали КТ, и в заключении указываются множественные очаги литической деструкции в костных структурах, а также другие...
2 ответа
Как можно установить диагноз ребёнку при сложных симптомах?
Аноним, женский пол
12 марта 2017 г. в 20:36
Здравствуйте. Моему 12-летнему ребёнку не удаётся установить диагноз. В 2013 году у него был энтеровирус, после которого начались проблемы:...
2 ответа
Стоит ли настаивать на биопсии лимфоузлов?
Аноним
30 июня 2019 г. в 00:25
У меня увеличены подчелюстные лимфоузлы уже 2 месяца, и несмотря на нормальные анализы и УЗИ, я сильно беспокоюсь. Гематолог посоветовал наблюдать, но...
2 ответа
Что делать с эозинофилией?
Аноним
25 июня 2023 г. в 16:44
У меня в общем анализе крови выявлена эозинофилия 49-51%. При этом у меня нет никаких жалоб, все остальные показатели в норме. Я обследовалась у...
2 ответа
Как диагностировать причины лейкопении?
Марина, 38 лет, женский пол
17 мая 2023 г. в 15:56
Добрый день! Лейкопения наблюдается уже лет 5 по анализам. Последние 5мес ноют суставы. По ревматологии все впорядке, аутоиммунное ревмотологическое...
3 ответа
Что могут значить повышенные лейкоциты и лимфоциты без точного диагноза?
Марина, 33 года, женский пол
17 апреля 2023 г. в 17:15
Здравствуйте! В октябре 2021 года впервые в общем анализе крови были обнаружены увеличенные лейкоциты (19) и лимфоциты (60%). На протяжении времени...
1 ответ
Почему диагноз после забора костного мозга не поставлен?
Антонина, 72 года, женский пол
31 марта 2022 г. в 01:23
Сделали забор костного мозга и не могут поставить диагноз. Помогите разобраться
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    390 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут