Вопрос закрыт

Как можно установить диагноз ребёнку при сложных симптомах? — вопрос №97992

Аноним, женский пол
12 марта 2017 г. в 20:36
Здравствуйте. Моему 12-летнему ребёнку не удаётся установить диагноз. В 2013 году у него был энтеровирус, после которого начались проблемы: температура до 38,6 держится по три недели на протяжении года, лихорадка с интервалом от 3 недель до 9 дней. Увеличилась селезенка, уровень тромбоцитов и лейкоцитов сильно упал. Он страдает от тошноты, рвоты и не проходящего кашля уже 3 месяца, также возник ринофарингит. Онкологию исключили. Провели спленоэктомию для уточнения диагноза, после операции биопсия показала синдром банти под вопросом. Выписали домой, но тромбоциты всё ещё колеблются от 500 до 700. Через 6 месяцев появились подводные шишки, конъюнктивит, высокая температура, постоянная усталость и в итоге – слепота на один глаз. Появляются приступы онемения конечностей. МРТ показало, что всё в порядке, но потом был диагностирован нейрохориоретиноваскулит, который постепенно восстановился. Спустя месяц ребёнок пожелтел, все гепатиты отрицательные и аутоиммунный тоже, однако уровень АЛТ и АСТ высокий, температура сохраняется. МСКТ обнаружила увеличение лимфоузлов в лёгких. Биопсия легкого и кожи выявила скопление лимфоидной ткани, но диагноз всё ещё не установлен. Сегодня снова был приступ онемения. Что делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация очень сложная, и для установки точного диагноза может понадобиться комплексный подход, включая дополнительные специальные анализы и консультации узкопрофильных специалистов. Рекомендуется провести повторные обследования, чтобы отследить динамику состояния и выявить возможные причины симптоматики.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Для установления диагноза вашему ребёнку потребуется участие мультидисциплинарной команды специалистов, поскольку имеющиеся симптомы могут указывать на множество заболеваний, включая аутоиммунные и лимфатические расстройства. Необходимо внимательно проанализировать результаты всех проводимых обследований, включая данные по поводу состояний печени и уровня тромбоцитов, а также учитывать все сопутствующие симптомы, такие как рвота и лихорадка. Прежде всего, рекомендую дополнительно обратиться к инфекционисту и гематологу, чтобы оценить возможные инфекционные или гематологические провокаторы для ваших симптомов. Также стоит рассмотреть консультацию ревматолога для исключения системных заболеваний, таких как васкулиты или другие аутоиммунные процессы. Для всесторонней оценки состояния можно провести фармакогенетическое тестирование, чтобы понять, как организм реагирует на различные лекарственные препараты. Это может помочь в коррекции терапии и назначении более целенаправленных методов лечения. Немаловажной является и необходимость регулярно отслеживать динамику состояний и отвечать на изменения. Рекомендуется организовать виртуальную или очную конференцию с командой врачей, чтобы обсудить все клинические данные и перестроить подход к диагностическим процедурам. Также стоит рассмотреть возможность более углубленного иммунохимического анализа для выявления возможных аутоиммунных процессов. Иногда диагностические ошибки могут произойти из-за недостатка информации, поэтому важно не терять надежду и продолжать искать ответы, применяя все доступные методы.

Похожие вопросы
Каковы результаты МРТ с контрастом и дальнейшие действия?
Аноним, 4 года, женский пол
10 июля 2023 г. в 15:33
Я прошу прокомментировать результаты МРТ с контрастом по поводу лимфоузлов на возможную злокачественность и рассказать о дальнейшей тактике ведения....
2 ответа
Что может означать увеличение лимфатических узлов?
Аноним, 28 лет, мужской пол
05 июля 2023 г. в 19:13
Здравствуйте! Я заметил увеличенные лимфатические узлы в паховой области и подмышках с 07.10.2023. Сдал анализы на инфекции и аутоиммунные...
2 ответа
Что делать, если у ребенка гемангиома печени?
Аноним, 3 года
08 сентября 2022 г. в 01:19
Здравствуйте! У моего трехлетнего ребенка нашли гемангиому печени, и через месяц она немного увеличилась. Я бы хотел узнать, можно ли по имеющимся...
2 ответа
Температура 37-37.5: что делать?
Аноним
10 мая 2022 г. в 02:32
Здравствуйте! Мне 19 лет, и у меня уже два месяца держится температура 37-37.5. В начале я почувствовала сильную вялость и слабость, даже сидеть не...
2 ответа
Нужно ли было обследовать ребенка после УЗИ печени?
Аноним
03 сентября 2024 г. в 23:10
У моего ребенка в 1 месяц при плановом УЗИ обнаружили диффузные изменения паренхимы печени. Врач не комментировал результаты, и мы не придали этому...
2 ответа
Что может быть причиной длительной температуры у пожилой женщины?
Аноним, 64 года, женский пол
15 августа 2023 г. в 19:36
У моей мамы, которой 64 года, уже 2 недели держится температура 37-38 градусов. Она стала быстро уставать, её память начала подводить. Врачи поставили...
2 ответа
Как дальше действовать при повышенном онкомаркере?
Аноним, 11 лет, мужской пол
29 апреля 2023 г. в 22:32
У моего 11-летнего сына с января 2017 года наблюдается высокая температура (38-39 градусов). В апреле я положила его в инфекционную больницу, где...
2 ответа
Может ли грудничок заразиться рак после общения с больными детьми?
Аноним, 2 года, женский пол
24 сентября 2022 г. в 18:39
Здравствуйте! У нас небольшая ситуация: моя 2,5 месяца дочка после падения лежала в онкологическом отделении рядом с детьми, проходящими химиотерапию....
2 ответа
Что означает положительный ПЦР на ЦМВ у ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
26 января 2018 г. в 18:02
У моего ребенка, которому 2,5 месяца, положительный результат ПЦР на ЦМВ, а у меня отрицательный. Что это значит? Ребенок ранее страдал от желтухи....
2 ответа
Что означает большой лимфоузел на шее?
лейла, 17 лет, женский пол
29 февраля 2024 г. в 22:45
Лимфоузел на шее большой и странной формы. Помогите пожалуйста расшифровать результат. Спасибо
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Череповец
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7635 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Череповец
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Череповец
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1906 ответов
Ответим за 28 минут