Как помочь при запоре после диверкулеза и что сдавать для диагностики? — вопрос №1503583

Здравствуйте! Если чувствуете, что трудность именно сейчас с опорожнением кишечника, можете поставить клизму микролакс. Если это носит системный характер, можно рассмотреть прием Дюфалака на постоянной основе.

Вам обязательно нужно встать на постоянный учет к гастроэнтерологу и наблюдаться, принимать минимум 25 грамм клетчатки ежедневно, предпочесть пищу больше растительного происхождения. Из слабительных: Фибракстин, Форлакс или Оптифайбер. Строго соблюдать диету. Начните вести пищевой дневник: записывайте все, что сьели, на полях стул, таким образом вы сможете подчистить пищевую корзину и улучшить стул. При болях можно но-шпа 2 раза в день или Дюспаталин

При дивертикулезе постоянно и обязательно назначаются препараты псиллиума — мукофальк, фитомуцил, фибраксин. Другие слабительные можно использовать только кратковременно при запорах. На фоне псиллиума запоры пройдут.

Здравствуйте. После нескольких дней голодания при переходе на обычное питание возник запор и дискомфорт в животе — это достаточно частая реакция ЖКТ на резкое изменение рациона и консистенции пищи. Чем можно себе помочь: 1. Помочь кишечнику мягко опорожниться Микроклизма (например, Микролакс) — быстро и мягко. Лактулоза (Дюфалак, Нормазе) — 15–30 мл утром натощак, можно несколько дней подряд. Если стула не будет в течение суток и самочувствие ухудшится — обязательно обратиться к врачу. 2. Что сдать дополнительно Чтобы оценить переваривание и возможную причину запоров: Копрограмма — покажет качество переваривания, возможный воспалительный процесс, наличие слизи. Кал на эластазу-1 — оценка функции поджелудочной железы. Кал на скрытую кровь (иммунохимический метод) — при дивертикулёзе рекомендовано раз в год. УЗИ органов брюшной полости — если не делали или есть подозрение на сопутствующую патологию печени, желчного, поджелудочной. 3. Питание после обострения Дробное питание 5–6 раз в день, небольшими порциями. Исключить пока: капусту, бобовые, свежие томаты с кожицей, цельнозерновой хлеб с грубой коркой, всё сырое и грубое. Основу должны составлять: тёплые пюреобразные супы, каши (овсяная, гречневая), тушёные овощи без кожицы, белое мясо, кисломолочные продукты. 4. Дополнительно можно Пробиотик 10–14 дней (например, Максилак, Энтерол, Бак-Сет). Энтеросорбент мягкого действия — Смекта, Полифепан при ощущении вздутия. Если состояние снова ухудшится: усилятся боли, поднимется температура, появятся признаки непроходимости — срочно в стационар. Будьте здоровы!

Здесь проктологи не помощники — дивертикулез без признаков нагноения дивертикула (что требует операции) — чисто гастроэнтерологическое заболевание. Г/энтерологи не очень его любят. Профилактика запоров — лучшая профилактика воспаления дивертикулов. А как известно: запоры — это к ним. Проктология — хирургическая специальность.

На основании предоставленных данных у вас есть несколько диагнозов: дивертикулез, липоматоз, гепатоз, а также миома матки. После воспаления и голодания возник запор и дискомфорт в животе. Вот план действий: --- 1. Помощь при запоре и дискомфорте в животе — Питание: — Увеличьте количество клетчатки (овощи, кроме томатов и газообразующих, отруби, овсянка). — Исключите томаты, хлеб грубого помола, детское питание (может содержать загустители). — Пейте теплую воду натощак (1–2 стакана), компот из сухофруктов (чернослив, курага). — Добавьте льняное семя (1 ст. л. в день с кефиром). — Препараты: — Мягкие слабительные: Дюфалак (лактулоза) 15–30 мл/день или Микролакс (микроклизма). — Спазмолитики: Но-шпа (1–2 таб. при болях). — Пробиотики: Линекс, Хилак форте (для восстановления микрофлоры). --- 2. Обследования для уточнения состояния — Анализы: — Копрограмма (оценка переваривания пищи). — Кал на дисбактериоз. — Биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза) — контроль печени. — Инструментальные: — Повторное УЗИ брюшной полости (оценка гепатоза, липоматоза). — Колоноскопия (если запоры и боли persist, для исключения дивертикулита). --- 3. Лечение сопутствующих диагнозов — Гепатоз и липоматоз: — Диета № 5 (исключить жирное, жареное, алкоголь). — Гепатопротекторы: Урсосан (если есть жировая дистрофия), Эссенциале. — Контроль веса (при липоматозе важно снизить ИМТ, если есть избыток). — Миома матки: — Наблюдение у гинеколога + УЗИ раз в 6 месяцев (если не растет и не беспокоит, лечение не требуется). --- 4. Куда обращаться? 1. Гастроэнтеролог — основной врач для коррекции диеты, лечения дивертикулеза и гепатоза. 2. Гинеколог — контроль миомы. 3. Диетолог — составление индивидуального рациона. --- 5. Экстренные симптомы (нужна срочная помощь) — Сильная боль + температура (подозрение на дивертикулит). — Рвота, отсутствие стула >3 дней (кишечная непроходимость). --- Важно: — Не голодайте, но соблюдайте щадящую диету. — Избегайте стрессов — они усугубляют проблемы с ЖКТ. Если состояние не улучшается в течение 3–5 дней, обратитесь к врачу для коррекции терапии. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Сергей Евгеньевич, благодарю вас! 🙏

Юрий Архипович, спасибо

Наталья Сергеевна, благодарю 🌹

Дмитрий Владиславович, благодарю 🙏

Ольга Леонидовна, спасибо большое 🌹

Алена Георгиевна, спасибо 🌹

Здравствуйте. Учитывая ваш диагноз дивертикулеза, липоматоза и гепатоза, а также текущие жалобы на запор и боли в животе, рекомендую следующее: 1) для нормализации стула увеличьте потребление воды (1,5–2 л в день), добавьте в рацион отруби или клетчатку (постепенно, начиная с 1 ч. л.), используйте мягкие слабительные (например, лактулозу) или микроклизмы, если запор сохраняется; 2) исключите продукты, провоцирующие вздутие (томаты, хлеб), заменив их на печеные овощи, кефир, разваренные каши; 3) для оценки состояния ЖКТ сдайте анализ кала (копрограмму, на дисбактериоз), биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин) и проконсультируйтесь с гастроэнтерологом — возможно, потребуется УЗИ органов брюшной полости для контроля гепатоза и липоматоза. В качестве поддерживающей терапии врач может назначить гепатопротекторы (урсосан) или ферменты (креон). Если боли усилятся или появится температура, срочно обратитесь за медицинской помощью. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день! Прием Дюфалака, привыкания не вызывает. ну и консультация гастроэнтеролога для нормализации моторики кишечника.