Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить эрозию и дисплазию шейки матки? — вопрос №1519392

Анна, 25 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 04:27
Здравствуйте. В 2022-м поставили дисплазию тяжёлой степени, при повторном обращении в ЖК год приходили нормальные мазки, видимо, не попадали в патологическую ткань. В 2024-м по мазкам CIN-2, по кольпоскопии CIN -1, делала полгода назад. Не вылечила в силу того, что не могу попасть на биопсию из — за нестабильности цикла. Сейчас ставят дисплазию и эрозию. Какова будет схема лечения? Сначала лечится эрозия, а потом дисплазия? Длительное ли лечение? Могла ли эрозия сформироваться за полгода? (при обращении к гинекологу в октябре 2024-го её ещё не было).
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В вашей ситуации необходимо рассмотреть комплексный подход к лечению с учетом характера и степени поражения слизистой шейки матки. С учетом наличия дисплазии CIN 2 и эрозии важно сначала провести точное гистологическое исследование — биопсию, которая позволит определить глубину и распространенность изменений, а также исключить наличие более высоких степеней поражения. Биопсию при нестабильном менструальном цикле следует планировать в промежутке, когда слизистая наиболее оптимально видна и процесс минимально осложнен, но это не повод откладывать процедуру слишком надолго — возможно, стоит проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для коррекции гормонального фона, что поможет стабилизировать цикл и улучшить качество исследований. Эрозия, возникшая за полгода, вполне возможна, особенно если наблюдались воспалительные процессы, гормональные изменения или механические травмы. Однако нельзя считать эрозию полностью независимым процессом — она часто развивается на фоне дисплазии или воспаления, поэтому подход к лечению должен быть интегрированным. В стандартной практике лечение дисплазии высокого риска обычно не откладывается и не ограничивается только устранением эрозии. Терапевтические методы могут включать конизацию шейки матки, деструктивные методы (лазер, криодеструкция), или более консервативные варианты, если состояние это позволяет. Схема лечения начинается, как правило, с точной диагностики (биопсия), далее выбор метода удаления патологической ткани, с одновременным или последующим лечением эрозии, если она препятствует оценке состояния или вызывает дополнительные симптомы. Длительность лечения и восстановительного периода зависит от выбранного метода, но минимальный срок наблюдения и контроля после терапии составляет не менее 6-12 месяцев с регулярным цитологическим и кольпоскопическим контролем. Рекомендую не откладывать посещение гинеколога-онколога для планирования биопсии с учетом гормонального статуса, а также рассмотреть консультацию с эндокринологом для стабилизации цикла. Возможно, параллельно стоит провести дополнительные обследования (мазок на ВПЧ, иммунологические и воспалительные маркеры), что позволит более точно оценить состояние и риски. Такой комплексный подход позволит своевременно и эффективно решить вашу проблему и снизить риск прогрессирования заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дисплазия слизистой шейки матки, особенно CIN-2, требует тщательного наблюдения и при необходимости лечения для предотвращения прогрессирования в рак. Ваша ситуация осложнена наличием эрозии, которая может быть как истинной (эктопией), так и воспалительного характера. Обычно лечение дисплазии и эрозии проводится комплексно, при этом в первую очередь важно исключить или подтвердить распространение изменений и степень поражения. Эрозия может быть пролечена с помощью местных процедур (например, криотерапии, лазерной коагуляции, электрокоагуляции), а дисплазия — требует более серьезного подхода, включая биопсию для уточнения гистологии и последующее лечение (например, конусэктомию или деструктивные методы). Сроки лечения зависят от степени поражения и выбранной тактики, лечение дисплазии может занимать несколько недель с последующим контролем. Эрозия действительно могла сформироваться за полгода, особенно если имеются факторы провокации воспаления или гормональные колебания. Рекомендуется при первой возможности пройти биопсию и консультацию у гинеколога-онколога для выбора оптимальной тактики лечения, учитывая нестабильность цикла, возможно, потребуется синхронизация обследований с определёнными фазами цикла или дополнительная гормональная коррекция. Не откладывайте обследование, так как своевременное лечение дисплазии значительно снижает риск осложнений.

Похожие вопросы
Нужно ли мне лечение и биопсия при отсутствии ВПЧ и нормальной онкоцитологии?
Аноним, женский пол
27 января 2025 г. в 15:43
Здравствуйте. Я пришла на плановый осмотр и сдала мазок, тест на ВПЧ и онкоцитологию. Врач после кольпоскопии заподозрила дисплазию, так как участок...
2 ответа
Как расшифровать анализы и нужно ли лечение мужу при дисплазии 2?
Аноним, 39 лет
09 марта 2025 г. в 15:25
У меня нашли дисплазию 2 степени в простом мазке. После этого я прошла кольпоскопию и биопсию, результаты которых были в норме, а ВПЧ не обнаружен....
2 ответа
Как лучше лечить лейкоплакию и дисплазию с эрозией шейки матки?
Аноним, 35 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 23:37
После кольпоскопии с окрашиванием йодом у меня обнаружили белые участки на шейке матки, врач заподозрила лейкоплакию и дисплазию, а также есть эрозия....
2 ответа
Как лечить подострое воспаление с паракератозом и дисплазией LG?
Пациент, 26 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 12:51
Результат биопсии: подострое воспаление в строме. Паракератоз с очаговой лейкоплаксией и дисплазией LG. Как и к кому записаться на прием.
2 ответа
Как лечить ВПЧ и дисплазию шейки матки?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 февраля 2022 г. в 20:34
Здравствуйте. Мне поставили диагноз «эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки неуточненная» после кольпоскопии. Сдала анализ на ВПЧ и обнаружили типы...
2 ответа
Что делать с беловатым цветом после конизации?
Аноним
27 октября 2017 г. в 17:31
Здравствуйте! 6 марта мне сделали круговую биопсию, гистология показала дисплазию 1-2 степени и ВПЧ. После процедуры мне провели курс лечения...
2 ответа
Насколько безопасно лечение эрозии лазером для нерожавшей?
Аноним
27 февраля 2017 г. в 16:03
Здравствуйте, у меня эрозия шейки матки с 2008 года. В последнее время мне сказали, что её нужно лечить. Врач назначила кольпоскопию со снимками,...
2 ответа
Что означают атипичные клетки при кольпоскопии?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 июля 2018 г. в 00:42
Здравствуйте. Мне 28 лет, и во время кольпоскопии были обнаружены атипичные клетки, хотя мазки и кровь были нормальными. Могут ли эти атипичные клетки...
2 ответа
Нужно ли делать биопсию при хороших анализах?
Аноним
25 июня 2019 г. в 13:44
Здравствуйте! У меня обнаружили небольшую эрозию шейки матки. Все анализы хорошие, а гинеколог настаивает на биопсии. Стоит ли делать биопсию, если...
2 ответа
Что означают результаты кольпоскопии и нужна ли биопсия?
Аноним
21 января 2023 г. в 02:10
Мне 32 года, у меня двое детей. Я прошла кольпоскопию, и результаты показали лейкоплакию шейки матки на фоне хронического цервицита и эндометриоза....
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут