Почему возникает частая диарея после геморроидэктомии и что делать? — вопрос №1526348

После геморроидэктомии при проведении операции с использованием аппарата Энсил и множественным положением швов (1,3,7,11 часов) возможны различные осложнения, в том числе временные нарушения функции кишечника. Частые позывы к дефекации с выделением малых объемов кала, ощущение постоянного желания опорожнения кишечника (тенезмы), а также болезненность, которая уменьшается в положении лежа, могут свидетельствовать о воспалении слизистой, рефлекторном спазме мышц анального канала или развитии послеоперационного проктита. Используемые Вами препараты – Детралекс, Постеризан Форте и Метилурацил – направлены на улучшение кровообращения, заживление слизистой и уменьшение воспаления, вазелиновое масло – для смягчения и облегчения прохождения каловых масс. Однако постоянное частое опорожнение кишечника и желание опорожниться потребуют дополнительной оценки. Хроническая натуга может способствовать расхождению швов и осложнениям заживления, поэтому необходимо обратиться к лечащему проктологу или хирургу как можно скорее. Возможно, потребуется проведение ректального осмотра, оценка состояния швов, назначение спазмолитиков, коррекция диеты и режима приема лекарств. В некоторых случаях рекомендуют применение антисекреторных препаратов или пробиотиков для стабилизации стула. Самостоятельное лечение при ухудшении симптомов опасно. В экстренном порядке при усилении боли, появлении крови в большом объёме, повышении температуры тела или признаках общего ухудшения состояния следует обратиться в медицинское учреждение.

Описанные симптомы — частые позывы к дефекации с выделением небольшого объема кала, тенезмы и дискомфорт, обусловленные послеоперационным состоянием, требуют тщательной диагностики и комплексного подхода. Важно исключить воспалительные осложнения, например, послеоперационный проктит, а также проверить целостность швов, учитывая, что частые позывы и натуга могут увеличить риск расхождения швов и нарушения заживления. Применение Детралекса, Постеризан Форте, Метилурацила и вазелинового масла является адекватным этапом лечения, направленным на улучшение местного кровотока, снижение воспаления и облегчение прохождения каловых масс. Тем не менее, постоянные многочисленные позывы и увеличение частоты дефекаций на протяжении нескольких дней — это тревожный сигнал, который требует дополнительного обследования у проктолога, включая ректальный осмотр и, при необходимости, визуальные методы диагностики (ректороманоскопия). Следует рассмотреть возможность назначения противоспастических средств (например, дротаверин), коррекцию диеты с уменьшением раздражающих продуктов, а также применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника и стабилизации стула. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и нарастании симптомов возможно проведение антибактериальной терапии или противовоспалительных процедур. Крайне важно контролировать температуру тела и симптоматику боли: усиление боли, появление выделений с примесью крови, повышение температуры требуют неотложного медицинского вмешательства. Кроме того, консультация с хирургом, выполнившим операцию, позволит оценить состояние швов и затронутых тканей более предметно. Необходимо избегать самостоятельного увеличения дозировок препаратов и применять медикаменты под контролем специалиста. Также рекомендую дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом для комплексной оценки функции кишечника и исключения других причин диареи. Таким образом, при текущем состоянии требуется неотложное оказание специализированной помощи с проведением объективной оценки, коррекцией терапии и мониторингом состояния для предотвращения серьезных осложнений.