Диагноз гестационного сахарного диабета при результатах глюкозотолерантного теста — вопрос №1415849

Для постановки диагноза гестационного сахарного диабета (ГСД) используются критерии, основанные на значениях глюкозы в крови при пероральном глюкозотолерантном тесте (ПГТТ). Согласно рекомендациям ВОЗ и Международной гипергликемии ассессмент группы, для диагностики ГСД достаточно, чтобы хотя бы одно из следующих значений было равно или превышало порог: натощак — 5,1 ммоль/л, через 1 час — 10,0 ммоль/л, через 2 часа — 8,5 ммоль/л. В вашем случае: натощак 5,01 ммоль/л — ниже порога, через 1 час 10,3 ммоль/л — превышает порог, через 2 часа 6,3 ммоль/л — ниже порога. Поскольку уровень глюкозы через 1 час превышает допустимый, это является основанием для диагноза гестационного сахарного диабета. Следует проконсультироваться с эндокринологом для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии, а также контроля состояния матери и плода в период беременности. Раннее выявление и лечение ГСД важно для снижения риска осложнений, таких как избыточный набор веса плода и роды с осложнениями.

Основываясь на приведённых показателях глюкозотолерантного теста, действительно наблюдается повышение уровня глюкозы через 1 час после нагрузки (10,3 ммоль/л), что превышает рекомендованный диагностический порог 10,0 ммоль/л для гестационного сахарного диабета. Значение натощак и через 2 часа не превышают установленные границы. Согласно международным рекомендациям, достаточно повышения одного из показателей для постановки диагноза гестационного сахарного диабета. Однако, учитывая, что само понятие и критерии гестационного сахарного диабета постоянно уточняются, полезно дополнительно провести консультацию с эндокринологом и при необходимости повторный тест для подтверждения диагноза. Также важно оценить наличие факторов риска, таких как избыточный вес, семейный анамнез сахарного диабета и другие метаболические нарушения. Необходимо контролировать состояние плода и матери, так как гестационный сахарный диабет увеличивает риски осложнений беременности и родов. Сопутствующе, работа диетолога и контролируемый режим физической активности могут значительно повлиять на исход беременности. В качестве дополнительного шага стоит рассмотреть оценку уровня гликированного гемоглобина или проведение непрерывного мониторинга глюкозы, чтобы получить более полную картину гликемии и подобрать оптимальную терапию. Такой комплексный подход обеспечит более точное понимание состояния пациентки и снизит риски для неё и плода.