Какие обследования нужны для диагностики нефропатии при артериальной гипертонии? — вопрос №1600875

Для оценки поражения почек при артериальной гипертонии рекомендуется исследование уровня креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации для оценки функции почек, анализ мочи на наличие белка и микроальбуминурии для выявления раннего повреждения почек, УЗИ почек с оценкой структуры и размеров, а также при необходимости биопсия почки для уточнения диагноза. Регулярный мониторинг этих параметров поможет выявить нефропатию на ранних стадиях и скорректировать лечение.

При артериальной гипертонии, особенно при раннем начале заболевания, риск развития нефропатии существенно возрастает, поэтому тщательное обследование почек является важной частью контроля состояния здоровья. Помимо стандартных исследований, таких как определение уровня креатинина крови и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) для оценки функции почек, а также общий анализ мочи с выявлением белка и микроальбуминурии, стоит рассмотреть дополнительные методы. Например, анализ на наличие канальцевых маркеров повреждения, таких как нейтральная нейпротегрина или интерлейкин-18, может помочь в ранней диагностике канальцево-интерстициального повреждения почек, что часто сложно выявить стандартными методами. УЗИ почек с доплерографией, которое вы уже проходили, дает информацию о структуре и кровоснабжении, однако повторное обследование с фокусом на динамику изменений и, при необходимости, применение эластографии могли бы дополнительно выявить степень фиброза и ухудшения тканей почек. В случаях сомнений или прогрессирования заболеваний биопсия почки остаётся золотым стандартом для уточнения диагноза и оценки активности воспалительного процесса. Помимо этого важно регулярно контролировать артериальное давление и профиль липидов, учитывая прием розувастатина, так как гиперлипидемия негативно влияет на почечную функцию. Рекомендуется также проведение мониторинга суточного белка в моче, что позволяет точно оценить степень протеинурии и собственно нефропатии. Консультация нефролога очень важна для выбора тактики дальнейшего обследования и управления лечением. Проведение комплексного подхода позволит выявить ранние признаки поражения почек и при необходимости скорректировать терапию, что значительно улучшит прогноз заболевания.