Правильное ли назначение лекарств при деменции и слабости? — вопрос №901258

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Назначение при прогрессирующей деменции должно основываться на комплексной оценке состояния пациента, результатах обследований и индивидуальных симптомах. Мексидол является антиоксидантом и нейропротектором, применяется для улучшения мозгового кровообращения и когнитивных функций; его назначение может быть оправдано при сосудистых причинах когнитивных нарушений. Тагиста содержит фамотидин, который обычно используется для защиты желудка, и не имеет прямого действия при деменции, возможно, назначен для профилактики гастропатии на фоне других препаратов. Мемантин (Меманталь) – это препарат, регулирующий глутаматергическую систему, применяемый при деменции умеренной и тяжелой степени, что соответствует показаниям. Утреннее головокружение и слабость могут быть связаны с многими причинами: ортостатической гипотензией, анемией, электролитным дисбалансом, побочными эффектами лекарств, нарушением сердечного ритма или сосудистыми изменениями по данным МРТ. Необходимо дополнительно оценить уровень артериального давления в разных положениях тела, сделать ЭКГ, проверить уровень гемоглобина, электролиты крови и исключить инфекционные причины. В условиях ограниченного доступа к неврологу важен регулярный контроль лечащего врача, возможно, терапевта, для коррекции терапии. Следует обсудить с врачом возможность коррекции дозировок и назначения поддерживающей терапии, а также мероприятия по снижению рисков падений и ухудшения качества жизни. Если есть сомнения в эффективности или переносимости назначенных препаратов, обязательно сообщите об этом врачу. Важно обеспечить безопасность пациента, поддерживать адекватное питание, гидратацию и организовать уход с учетом ее когнитивных нарушений и состояния. Если возможно, организуйте периодические наблюдения в городском медицинском центре и рассмотрите помощь социального работника или медицинской сестры на дому.

Применение мексидола и меманта для лечения деменции у вашей мамы в общем соответствует современным подходам при сосудистых или нейродегенеративных формах когнитивных нарушений. Мексидол может улучшать мозговое кровообращение и обладает антиоксидантным эффектом, а мемантин регулирует глутаматергическую активность и назначается при умеренной и тяжелой деменции. Тагиста (фамотидин) служит скорее для защиты желудка при приеме других препаратов, но не влияет непосредственно на симптомы деменции. Однако, учитывая выраженные утренние головокружение и слабость, целесообразно дополнительно провести детальное обследование функции сердечно-сосудистой системы, включая мониторинг артериального давления в разных положениях тела (чтобы исключить ортостатическую гипотензию), ЭКГ и общий анализ крови с оценкой уровня гемоглобина и электролитов — недостаток кислорода или электролитный дисбаланс могут усиливать такие симптомы. При наличии сахарного диабета или нарушении гормонального баланса важно их корректировать. Важно пересмотреть прием всех препаратов на предмет побочных эффектов, потенциальных взаимодействий и дозировок. Также рассмотрите возможность физиотерапевтических процедур и упражнений для улучшения общего состояния. Поскольку постоянное наблюдение у невролога в поселке отсутствует, полезно вовлечь терапевта или семейного врача для регулярного контроля и коррекции терапии. Кроме того, можно проконсультироваться с психиатром или специалистом по деменции, если есть такая возможность. Организация поддержки ухода на дому, обучение членов семьи и соблюдение режима дня помогут повысить качество жизни. Если есть возможность, иногда стоит организовывать краткосрочные поездки в город для комплексной оценки и корректировки терапии. Следует помнить, что препараты не излечивают деменцию, но могут замедлить ее прогрессирование и облегчить симптомы. Внимание к сопутствующим проблемам и профилактике осложнений крайне важно.