Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какое лекарство можно заменить на пирацетам для улучшения мозговой активности? — вопрос №450787

Ксения, 27 лет, женский пол
19 ноября 2020 г. в 12:05
Здравствуйте, она не буйная, но иногда бывают всплески. Я живу с ней, она всегда злая на меня, отвечает грубо, матерится часто, хотя никогда в жизни не материлась раньше. Считает, что у нас в стене проход от соседей и все вещи у неё постоянно воруют. Она прячет их и потом не помнит куда, говорит, что украли. Есть журнал с фотографией мужчины, она думает это живой человек и готовит ему еду каждый день. Если поёт радио она думает это сейчас поют певцы где-то дома и может накрыть стол на 8 человек...бесконечный перевод продуктов. Жизнью дочери и внучки не интересуется особо, хотя раньше семья на первом месте была. Психиатр поставил расстройство личности и возрастные изменения сосудов в головном мозге. Также у неё не работает один клапан в сердце, от операции отказались, ей 82 года. Пьёт пироцетам, мексиприм, комбелипен. Посоветуйте лекарство вместо Пироцетама, она пьёт его без пауз год, без него, ей хуже, были зрительные галлюцинации видит людей и разговаривает с ними, но они ей не отвечают. Нужно сделать паузу. Может есть лекарство кроме пироцетама для мозговой деятельности?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Описанные проявления у вашей родственницы указывают на серьезные когнитивные и психотические расстройства, связанные с сосудистыми изменениями и, возможно, органическим поражением мозга. Замена пирацетама должна проводиться осторожно, так как резкая отмена может ухудшить состояние из-за привыкания и отсутствия альтернативной терапии. Кроме упомянутых препаратов, можно обсудить с лечащим врачом применение таких средств, как церебролизин или мемантин, которые имеют доказанную эффективность при когнитивных нарушениях и деменции, однако их применение должно контролироваться специалистами. Важно подчеркнуть, что лечение должно быть комплексным, включать психиатрическую коррекцию психотических симптомов, неврологический контроль и оценку состояния сердечно-сосудистой системы, особенно учитывая клапанный порок сердца. Психотерапия и социальная поддержка также необходимы для улучшения качества жизни. Самостоятельно менять или прекращать прием препаратов не рекомендуется без консультации врача, поскольку это может усугубить психическое состояние. При ухудшении галлюцинаций и поведении необходима срочная оценка психиатра для возможной коррекции терапии антипсихотическими средствами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При описанных симптомах у вашей родственницы наблюдается выраженное когнитивное и поведенческое расстройство, вероятно связанное с сосудистыми изменениями головного мозга и расстройством личности. Пирацетам относится к ноотропным препаратам и может помочь улучшить мозговую деятельность, однако при длительном приеме без перерывов эффективность и безопасность нужно регулярно оценивать вместе с врачом. Взамен пирацетама можно рассмотреть другие ноотропные препараты и средства: 1. Церебролизин – комплексный препарат, улучшающий обмен веществ в нейронах и обладающий нейропротекторным действием. 2. Мехлоретамин – препарата для улучшения микроциркуляции и метаболизма в мозге. 3. Гинкго билоба – растительный препарат, улучшающий кровоток в головном мозге и обладающий антиоксидантным эффектом. 4. Мемантин – применяется для коррекции когнитивных нарушений при деменции. Однако подбор и смену лекарств должен делать исключительно лечащий врач или психиатр с учетом полной клинической картины, состояния сердца, других заболеваний и медикаментозных взаимодействий. Особое внимание нужно уделять психиатрическому наблюдению в связи с появлением зрительных галлюцинаций и симптомов психоза. Важна консультация невролога, кардиолога и психиатра для комплексного подхода в лечении. Самостоятельная замена или отмена препаратов может ухудшить состояние. Также рекомендуется психотерапия и социальная поддержка для улучшения качества жизни пациента.

Похожие вопросы
Как поступить, если сын утверждает, что им кто-то управляет?
Дмитрий, 20 лет, мужской пол
19 июля 2024 г. в 11:27
Моему сыну 20 лет. Он говорит что им кто-то или что-то управляет. У сына нет страха к этому явлению. Сын мучался от чрезмерной ПЕДАНТИЧНОСТИ и те кто...
2 ответа
Как справиться с тревожными состояниями и депрессией?
Георгий, 23 года, мужской пол
08 марта 2023 г. в 20:01
В детстве я страдал от иррациональных страхов, например, что есть злые духи или демоны, которые причинят мне вред, если я буду сидеть один или в...
3 ответа
Почему я испытываю обонятельные галлюцинации при приеме антидепрессантов?
Валентина, 25 лет, женский пол
24 июня 2021 г. в 13:55
Добрый день. Больше полугода назад ни с того ни с сего появилась апатия, самобичевание, бессмысленность жизни, раздражительность и изолированность...
3 ответа
Как правильно сочетать сульперид и циталопрам?
Андрей, 47 лет, мужской пол
27 января 2019 г. в 11:52
Здравствуйте, в 2015 после смерти матери от онкологии была депрессия, боязнь заболеть, мнительность. Врач прописал цеталопрам, пропил курс около...
3 ответа
Как помочь мужчине с алкогольной зависимостью и галлюцинациями?
Виктория, 54 года, женский пол
12 октября 2017 г. в 15:04
Муж 58 лет стал часто пить, кодироваться не хочет. Стали у него появляться слуховые галлюцинации, якобы о нем все говорят. К психиатру тоже не идет....
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут