Какое лекарство можно заменить на пирацетам для улучшения мозговой активности? — вопрос №450787
Ксения, 27 лет, женский пол
19 ноября 2020 г. в 12:05
Здравствуйте, она не буйная, но иногда бывают всплески. Я живу с ней, она всегда злая на меня, отвечает грубо, матерится часто, хотя никогда в жизни не материлась раньше. Считает, что у нас в стене проход от соседей и все вещи у неё постоянно воруют. Она прячет их и потом не помнит куда, говорит, что украли. Есть журнал с фотографией мужчины, она думает это живой человек и готовит ему еду каждый день. Если поёт радио она думает это сейчас поют певцы где-то дома и может накрыть стол на 8 человек...бесконечный перевод продуктов. Жизнью дочери и внучки не интересуется особо, хотя раньше семья на первом месте была. Психиатр поставил расстройство личности и возрастные изменения сосудов в головном мозге. Также у неё не работает один клапан в сердце, от операции отказались, ей 82 года. Пьёт пироцетам, мексиприм, комбелипен. Посоветуйте лекарство вместо Пироцетама, она пьёт его без пауз год, без него, ей хуже, были зрительные галлюцинации видит людей и разговаривает с ними, но они ей не отвечают. Нужно сделать паузу. Может есть лекарство кроме пироцетама для мозговой деятельности?
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Описанные проявления у вашей родственницы указывают на серьезные когнитивные и психотические расстройства, связанные с сосудистыми изменениями и, возможно, органическим поражением мозга. Замена пирацетама должна проводиться осторожно, так как резкая отмена может ухудшить состояние из-за привыкания и отсутствия альтернативной терапии. Кроме упомянутых препаратов, можно обсудить с лечащим врачом применение таких средств, как церебролизин или мемантин, которые имеют доказанную эффективность при когнитивных нарушениях и деменции, однако их применение должно контролироваться специалистами. Важно подчеркнуть, что лечение должно быть комплексным, включать психиатрическую коррекцию психотических симптомов, неврологический контроль и оценку состояния сердечно-сосудистой системы, особенно учитывая клапанный порок сердца. Психотерапия и социальная поддержка также необходимы для улучшения качества жизни. Самостоятельно менять или прекращать прием препаратов не рекомендуется без консультации врача, поскольку это может усугубить психическое состояние. При ухудшении галлюцинаций и поведении необходима срочная оценка психиатра для возможной коррекции терапии антипсихотическими средствами.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При описанных симптомах у вашей родственницы наблюдается выраженное когнитивное и поведенческое расстройство, вероятно связанное с сосудистыми изменениями головного мозга и расстройством личности. Пирацетам относится к ноотропным препаратам и может помочь улучшить мозговую деятельность, однако при длительном приеме без перерывов эффективность и безопасность нужно регулярно оценивать вместе с врачом. Взамен пирацетама можно рассмотреть другие ноотропные препараты и средства: 1. Церебролизин – комплексный препарат, улучшающий обмен веществ в нейронах и обладающий нейропротекторным действием. 2. Мехлоретамин – препарата для улучшения микроциркуляции и метаболизма в мозге. 3. Гинкго билоба – растительный препарат, улучшающий кровоток в головном мозге и обладающий антиоксидантным эффектом. 4. Мемантин – применяется для коррекции когнитивных нарушений при деменции. Однако подбор и смену лекарств должен делать исключительно лечащий врач или психиатр с учетом полной клинической картины, состояния сердца, других заболеваний и медикаментозных взаимодействий. Особое внимание нужно уделять психиатрическому наблюдению в связи с появлением зрительных галлюцинаций и симптомов психоза. Важна консультация невролога, кардиолога и психиатра для комплексного подхода в лечении. Самостоятельная замена или отмена препаратов может ухудшить состояние. Также рекомендуется психотерапия и социальная поддержка для улучшения качества жизни пациента.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13167 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Центр психотерапии «Балтстар»
Прием от 8 500 руб.
ул. Оптиков, д. 37, стр. 1
+7 (812) 240- ... показать
Скандинавия, Отделение Василеостровское
Прием от 7 000 руб.
ул. Беринга, д. 27
+7 (812) 210- ... показать
Клиника ментального здоровья «Bright Brain»
Прием от 6 500 руб.
ул. Большая Пушкарская д. 6
+7 (812) 606- ... показать