Что означает изменение легочного рисунка и может ли это быть туберкулез? — вопрос №1574684

Здравствуйте, подозрений на туберкулезный процесс по результатам рентгена у вас нет, видимо решили исключать все возможные причины воспаления в легком. Наиболее информативно будет пройти КТ легких, исследование называется МСКТ ОГК. Плюс у вас анемия железодефицитная по анализам. Вам назначили терапию?

Здравствуйте. По описанным симптомам можно заподозрить затянувшийся воспалительный процесс. Заключение рентгена не говорит прямо о туберкулёзе, но требует его исключения, поскольку это типичная зона поражения. Анализ крови показывает анемию воспаления и снижение лимфоцитов и моноцитов — такая картина встречается при хронических инфекциях. Направление к фтизиатру в такой ситуации — стандартный шаг, чтобы исключить туберкулёз и решить, нужны ли дополнительные обследования — например, диаскинтест, КТ грудной клетки или анализ мокроты. Это не значит, что диагноз подтверждён — таких случаев с подозрениями бывает много, особенно после тяжёлых вирусных инфекций.

Алена Георгиевна, да назначили препарат сорбифер

Здравствуйте. На рентгенографии огк данные за туберкулёзный процесс сомнительны. Для уточнения рекомендуют выполнение СКТ ОГк, что даст более точный ответ. Усиление лёгочного рисунка может быть признаком бронхита. По анализу крови снижены лейкоциты, что характерно для вирусной инфекции, а также имеется анемия. В таких случаях рекомендуют приём препарата железа (тотема, сорбифер) на 2-3 месяца.

Добрый день, по результату Вашего обследование можно предположить наличие длительно протекающего воспалительного процесса не исключено и инфекционного. На рентгене есть изменения -усиление легочного рисунка в верхних отделах легкого, что может быть косвенным признаком туберкулеза легких (не обязательно он). Но учитывая общий анализ крови (анемия, признаки воспаления) в первую очередь нужно исключить Твс. В таких ситуациях большую информацию даёт КТ лёгких. Так же Вам необходимо исключить другие инфекции, сдать анализ крови: на вирусные гепатиты В, С, ВИЧ. При исключении данных инфекций необходимо обследовать ЖКТ, так же осмотр гинеколога.Сейчас приём препаратов железа.

Здравствуйте! Данных за туберкулёз у Вас нет, есть данные за активный воспалительный процесс (бронхит или вирусная пневмония) и анемия (она и ослабляет иммунитет). Рекомендую выполнить кровь на СРБ и КТ лёгких. Для уточнения по анемии — биохимия базовая, железо, ферритин, вит Д, вит В12, осмотр гинеколога. Пока рекомендовала бы начать антибиотик широкого спектра (напр, левофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, др), ингаляции с пульмикортом, вит Д в больших дозировках (8000 ед в день). всё при отсутствии аллергии и противопоказаний. Далее по мере появления результатов

Так же можно сразу подключить препараты железа (сорбифер, мальтофер, др)

Ольга Ивановна, здравствуйте, анализ срб есть

Ольга Ивановна, антибиотик уже пропила левойлоксоцин, улучшений нет

Здравствуйте! по Описанию Рентгена есть какой-то процесс в легких, верхние доли в основном поражаются при туберкулезе, а нижние при бактериальных пневмониях, к тому же в оак не признаков бактериальной инфекции, но есть воспаление Согласна, в такой ситуации в первую очередь обращаемся к фтизиатру

Маргарита Ивановна, я бы пока воздержалась от приёма антибиотиков (тем более назначенных по интернету). У Вас по крови снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов — необдуманный приём антибиотиков может усугубить ситуацию.

Елена Николаевна, я уже пропила антибиотик по назначению своего лечащего врача, пока ничего больше пить не буду

Это правильное решение. Пока нужно пройти обследование.

Хорошо, что получили лечение. СРБ в норме, ферритин повышен, это один из белков воспалительного процесса. Всё таки, если получен курс лечения, настаиваю на рекомендации выполнить КТ ОГК. Верхние доли поражаются вирусами и атипичными микроорганизмами, не всегда это туберкулёз. Врач —рентгенолог описывает Вам усиление лёгочного рисунка, без вовлечения интерстиция и лимфоузлов, как раз в сочетании с показателями крови больше данных за атипичные процессы.

Хорошо кт сделаю обязательно, спасибо Вам🙏

Доброго здоровья!

Здравствуйте. По результатам крови и рентгена действительно есть основания заподозрить воспалительный процесс в лёгких — СОЭ 65, анемия, сниженные лейкоциты и лимфоциты, повышение RDW, и по рентгену — умеренное усиление лёгочного рисунка в верхней доле правого лёгкого, что требует исключения туберкулёза, особенно на фоне длительной температуры, кашля, одышки и общей слабости. Это не значит, что туберкулёз точно есть, но такие симптомы и картина — показание для очной консультации у фтизиатра, а также выполнения КТ органов грудной клетки и микробиологической диагностики (анализ мокроты на микобактерии, диаскинтест или IGRA-тест). Даже если это не туберкулёз, важно дообследоваться — может быть атипичная пневмония, бронхообструктивное заболевание или системный процесс. Обратитесь в тубкабинет или к фтизиатру — это не страшно, но обязательно требует исключения.