Что делать при ежедневных скачках артериального давления у пожилой женщины с гипертонией 2 степени и ишемической болезнью мозга? — вопрос №1603209

Добрый день. Вамлосет и престилол вместе принимать нельзя, это запрещенная комбинация, перейдите на трипликсам + беталок зок, плюс курсы препараты магния.

Здравствуйте, Виктория. Лабильные цифры АД с тенденцией к повышению говорят о том, что терапия подобрана не достаточно эффективно. Тут момент сложный. Подобрать препараты сложно. Нужно пробовать, смотреть как они «держат» давление. В таком случае рекомендуют дообследования: УЗИ БЦА и анализ крови на липидный спектр. Это необходимо для выявления бляшек и в дальнейшем терапию статинами. Физиотерапия делается по показаниям. При правильно подобранной лекарственной терапии давление будет держаться. Просто дозировка вамлосета видимо маленькая. Из рекомендаций попробуйте такую схему: -ежедневное ведение дневника давления утро/вечер, сразу после пробуждения и перед уходом на сон вечером -вместо престилола и вамлосета начните пить препарат «Ко-вамлосет 5+160+12,5» по 1 таблетке утром под контролем давления -кавинтон 10 мг 2 раза в день 2 месяца это для сосудов мозга -моксонидин 0,2 эти таблетки пусть будут как скорая помощь при стойком повышении выше 160

Колебания артериального давления на фоне устойчивой гипертонии и ишемической болезни мозга требуют комплексного подхода. Следует тщательно проверить адекватность дозировок и совместимость принимаемых препаратов, возможно стоит проконсультироваться с кардиологом для проведения суточного мониторинга артериального давления. Это поможет выявить тип колебаний: связаны ли они с приемом медикаментов или с нарушением суточного ритма давления. Изучение влияния сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное состояние, уровень физической активности и режим питания, тоже важно. Дополнительно целесообразно привлечь эндокринолога, так как гормональные нарушения, например дисфункция щитовидной железы, могут осложнять течение гипертонии. В некоторых случаях может помочь терапия, направленная на снижение сосудистого тонуса с учетом индивидуальной реакции. Физиотерапевтические методы должны назначаться после оценки их эффективности и противопоказаний, а также не заменять медикаментозное лечение. Важно сообщать о любых изменениях самочувствия и давлении лечащему врачу для своевременной коррекции терапии.

При таком лабильном артериальном давлении на фоне гипертонии с осложнениями и ишемической болезнью головного мозга необходимо тщательное наблюдение и коррекция терапии под контролем кардиолога и невролога. Важно продолжать прием назначенных препаратов, но также стоит оценить возможные причины нестабильного давления, включая стресс, обезвоживание, несоблюдение режима приема лекарств, сопутствующие заболевания. Физиотерапия может поддерживать состояние сосудов, однако важна комплексная оценка и, возможно, корректировка схемы лечения с учетом последней диагностики. Рекомендуется также обратить внимание на образ жизни, снизить психоэмоциональное напряжение и поддерживать регулярный контроль артериального давления. В случае выраженных колебаний давления или ухудшения самочувствия необходимо повторно обратиться к специалистам для возможной реэвакуации лечения.