Как выяснить причину болей и выделений после лечения хламидиоза? — вопрос №1580545

Добрый день, уважаемый пациент Приложите пожалуйста протокол ультразвуковых исследований органов малого таза за последние 1-1,5 года что вы проходили для полной картины

Здравствуйте, Ольга! ДА. это могут быть спайки после хламидии, Также боль может быть связанна с кишечником, тем более, Вы отмечаете, проблемы со стулом. Необходимо: 1) Сделать МРТ ОМТ с контрастированием 2) Консультация гастроэнтеролога. По поводу периодического нарушения микрофлоры, я бы рекомендовала сдать мазок на бак. посев с чувствительностью к антибиотикам в период обострений. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте, к сожалению, в нашем городе нет МРТ, только КТ, оно не поможет? Скажите пожалуйста, есть срочная необходимость на ВПЧ сдать и кольпоскопию делать?

Зиванда Талыш кызы, здравствуйте, 24 года приложила, с марта месяца смогу только вечером приложить

По мазку у Вас нет необходимости делать кольпоскопию и ВПЧ, кроме всего это не решит вопроса с болью. В любом случае кольпоскопию можно сделать, если нет воспаления по мазку на микрофлору. КТ лучше подходит для исследования костных структур. УЗИ надо повторить.

Маргарита Гегамовна, УЗИ делала в марте этого года, нужно сделать снова? Просто очень боюсь пропустить онкологию. Если это из-за спаек, то поможет только операция?

Надо сделать свежее узи желательно на аппарате экспертного класса (посмотреть более детально на предмет спаечного процесса и эндометриоза кишечника, маточных труб и позадиматочного пространства)

Если спайки, то точно поможет операция, либо можно попробовать препарат Лонгидаза, но он не является лекарством и не относится к доказательной медицины. Если боли не проходят- УЗИ ОМТ и УЗИ органов брюшной полости повторить. Найти возможность сделать МРТ ОМТ с котрастом

Маргарита Гегамовна, только МРТ покажет спаечный процесс?

Зиванда Талыш кызы, проблемы с кишечником могут быть из-за спаечного процесса?

Маргарита Гегамовна, скажите пожалуйста, чем лечить хдамидиоз?

Да. часто показывает. Вы не пролечили хламидию?

Да, проблемы с кишечником могут быть из-за спаечного процесса если спайки в кишечнике (в основном жалобы на боли в области кишечника, особенно при и после физ нагрузок, поднятие тяжестей) так как тяжи этих спаек как жвачка, тянется что собственно и вызывает постоянные тянущие боли

Зиванда Талыш кызы, в 23 году мне делали колоноскопию, она бы показала спайки?

Здравствуйте Ольга. Такая ситуация требует комплексного подхода. Учитывая жалобы, анамнез (хламидиоз в прошлом, хронические тазовые боли, выделения) и отсутствие явной патологии по УЗИ, наиболее вероятные причины: -Хронический эндометрит/сальпингит на фоне перенесенного хламидиоза. В таких случаях рекомендуется сдать анализы: ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму (даже если ранее лечились — возможна персистенция). ИФА на антитела IgG/IgA к хламидиям (покажет активность инфекции). И УЗИ на 5–7 день цикла — для оценки толщины эндометрия, наличия признаков воспаления. -Спаечный процесс в малом тазу Может вызывать боли в боку, кинжальные боли (включая прямую кишку), диспареунию. — Дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз) Зеленоватые выделения с кислым запахом без зуда — типично для гарднереллеза или аэробного вагинита. Рекомендуется посев на флору с чувствительностью к антибиотикам или Фемофлор-16 (оценка баланса микрофлоры). — Эндокринный фактор, рекомендуется сдать прогестерон на 21–23 день цикла (исключить недостаточность лютеиновой фазы). ТТГ, кортизол (связь с хроническим стрессом, который усугубляет боли). — Кишечник СРК или дисбиоз кишечника могут усиливать тазовые боли. Делается анализ кала на кальпротектин (исключить воспаление). Копрограмма + посев на дисбактериоз. По результатам обследований будет понятна дальнейшая тактика. С уважением доктор Соловых А.К

Маргарита Гегамовна, эту гадость у меня выявили ещё когда я была беременна, я несколько раз пропивала Вильпрафен (вроде такое название), но мазки были те же. После родов обратилась к гинекологу, сообщила про это, он сказал, что у вас всё чисто, мазки брать не стал, вот уже в 24 ом я сама сдала мазок и выявили, что никуда он не делся, я пропила тетрациклин, но боль и выделения никуда не делись, сдавала в гос больнице мазок и он слова выявился

Анаида Карапетовна, в 23 году проверяла полностью кишечник, делали колоноскопию, было поверх. воспаление, кальпротектин тоже показал воспаление, немного был выше нормы, под вопросом поставили СИБР. А тот анализ, который я прикрепила, это не фемлфлор? Сейчас хдамидиоз есть, сдавала в гос больнице мазок, а в мазке на флору он, почему-то отрицательный

Когда сдавали повторно на хламидию? лечились вместе с партнером?

Да, есть и Фемофлор и ПЦР анализы. Но в этих анализах противоречивые данные, в одном анализе есть хламидиоз, в другом нет. Я бы рекомендовала пролечиться вдвоем с мужем, очно у хорошего врача гинеколога и уролога, до достижения отрицательных значений. И затем заняться кишечником, у превентивного гастроэнтеролога вплотную. Иначе не получится достигнуть здоровья.

Ольга, здравствуйте, вам нужно рассмотреть вопрос о прохождении либо экспертного узи малого таза, либо МРТ малого таза с контрастом, кт в этом случае будет менее информативно и вероятно ничего не найдет

Алена Георгиевна, здравствуйте, это для того чтобы спайки найти?

Маргарита Гегамовна, здравствуйте, сдавала в феврале, партнер лечился вместе со мной, когда я была в положении, сейчас не сдавал анализы

Надо пересдать обязательно и Вам и ему! и пройти лечение вновь обоим!

Маргарита Гегамовна, могут быть боли из-за хламидиоза?

Да. могут быть

Зиванда Талыш кызы, здравствуйте, прикрепила мартовские результаты УЗИ и осмотра

Маргарита Гегамовна, если бы болело из-за яичников, на УЗИ бы увидели, что там что-то есть?

Да. увидели бы.

Маргарита Гегамовна, здравствуйте, в общем, если подытожить, то сейчас нужно разобраться с хламидиозом, про лечить его, перепровериться и потом идти на МРТ и проверять спайки? Я правильно все поняла?

Первоочередно разобраться с хламидиозом! Да. все верно.

Маргарита Гегамовна, спасибо вам за ответы, очень понравилась ваша консультация, можно я ещё пару вопросов задам? Во время овуляции, точнее за несколько дней до неë, становится большое количество выделений и больно даже во время мочеиспускания, при пальпации больно над лобком. С чем это может быть связано? И в совокупности нашей консультации какие вы предполагаете диагнозы?

Хр. хламидиоз. Во время овуляции в приинципе может быть больше выделений- это норма, но боли при мочеиспускании это уже воспалительный прцоесс (который может активироваться при снижении иммунитета из-за овуляции и в целом хламидии. Боли в животе могут быть из-за спаек.

Маргарита Гегамовна, спасибо большое, вы мне всё прояснилось, а то я уже себя накрутила