Что за красные шелушащиеся пятна на коже грудного ребенка и как их лечить? — вопрос №1472326

У грудных детей в описанных вами областях — складках голеностопов, под коленями, на кистях и шее — красные шелушащиеся пятна могут быть обусловлены рядом причин, не всегда связанных с атопическим дерматитом. Дерматолог исключил АД, что соответствует отсутствию поражения щек и характеру высыпаний. Появление пятен после контакта с водой и усиление воспаления в складках кожи может свидетельствовать о раздражающем или контактном дерматите, поверхностной грибковой или бактериальной инфекции. Также возможно проявление экземы в сложной локализации. Ливедо ретикулярис — сосудистый рисунок на коже — у младенцев может быть вариантом нормы и не обязательно связано с кожными изменениями. Рекомендации по лечению: 1. Продолжайте использовать эмоленты (увлажняющие средства), такие как Атодерм и другие, после купания для восстановления кожного барьера. 2. Средство Cicalfate Avene способствует регенерации кожи, но если улучшения нет, возможно, требуется обследование на патогенную микрофлору (грибки или бактерии). 3. Обсудите с дерматологом необходимость взять соскобы или мазки для исключения грибковой инфекции или бактериального осложнения и при необходимости начать соответствующее лечение. 4. Обратите внимание на гигиену: используйте мягкую воду, поддерживайте кожу сухой, особенно в складках, после мытья осторожно промокайте кожу, избегая трения. 5. Возможно, стоит проконсультироваться с аллергологом для дополнительной оценки кожи и возможных скрытых аллергенов. 6. Избегайте жаркой и влажной среды, которая может усугублять состояние кожи. Диета матери при грудном вскармливании обычно не требуется при отсутствии явных аллергических реакций и рекомендаций врача. Продолжайте питание без ограничений при отсутствии симптомов пищевой аллергии у ребенка. Если состояние кожи ухудшается, появляются признаки инфицирования (гнойнички, усиление покраснения, отек) или сохраняется длительное шелушение и покраснение, обязательно обратитесь повторно к дерматологу для коррекции терапии и дополнительного обследования.

Красные шелушащиеся пятна у грудного ребенка в указанных местах, особенно усиливающиеся после контакта с водой, могут указывать на раздражающий или контактный дерматит, а также поверхностную грибковую или бактериальную инфекцию, несмотря на отсутствие атопического дерматита. Помимо уже назначенного лечения, целесообразно провести дополнительные исследования — соскобы или мазки с пораженных участков кожи для исключения инфекций и возможно начать антимикробную терапию. Рекомендуется поддерживать кожный барьер с помощью увлажняющих средств, использовать мягкую воду и тщательно просушивать складки, избегать трения и воздействия агрессивных средств. Также следует проконсультироваться с аллергологом для поиска возможных скрытых аллергенов, поскольку скин-барьер у младенцев уязвим и может реагировать на внешние раздражители. Если состояние не улучшается или ухудшается, необходима повторная оценка дерматологом для корректировки терапии. При наличии ливедо ретикулярис и открытого овального окна в сердце следует обсудить с педиатром потребность в дополнительных обследованиях у кардиолога и иммунолога, так как системные факторы могут влиять на состояние кожи и иммунитет ребенка.