Вопрос закрыт

Что вызывает жжение и аллодинию после введения ботокса при фибромиалгии? — вопрос №1503841

Аноним, 38 лет
04 апреля 2025 г. в 12:37
У меня много лет фибромиалгия и боли в тазу. Я принимала амитриптилин около года, но перестала это делать для подготовки к беременности. Два месяца назад мне сделали уколы ботокса в тазовые мышцы — 900 единиц. Неделю назад появились жар, жжение на лице и теле, при прикосновении ощущение ожогов, из-за чего я не могу нормально спать и носить одежду. Терапевт направила меня на анализы и МРТ мозга, результаты нормальные. Анализы тоже в норме. Что это может быть — аллодиния? Как её лечить без антидепрессантов, если я планирую беременность, так как недавно прекратила их принимать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Жжение и аллодиния, которые вы испытываете после введения ботокса, могут быть связаны с изменениями в обработке болевых и сенсорных сигналов в нервной системе на фоне фибромиалгии. Ботулинотерапия в тазовой области может повлиять на мышечные и нейрональные структуры, что иногда вызывает сенсорные нарушения, однако отсутствие органических изменений по МРТ и анализам указывает на нейропатическую природу симптомов. Кроме уже упомянутых методов, стоит рассмотреть консультацию невролога с возможностью использования немедикаментозных подходов, таких как транскраниальная магнитная стимуляция или терапия низкочастотными электроимпульсами, которые могут снизить чувствительность без риска для беременности. Также полезны техники релаксации и специализированная физиотерапия. Важно продолжать наблюдение у специалистов и сообщать о любых изменениях для своевременной коррекции лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанным симптомам — ощущению жжения, гиперчувствительности к прикосновениям, нарушению сна и потребности снять одежду — возможно действительно развивается аллодиния. Это состояние, когда обычные не болевые раздражения воспринимаются как болезненные, часто встречается при фибромиалгии и других хронических болевых синдромах. Ваша фибромиалгия и тазовые боли являются фоном, на котором может сформироваться такая симптоматика. Ботулинотерапия (Ботокс) в тазовую область обычно применяется для уменьшения спазмов и болевых проявлений, но иногда могут быть побочные эффекты, включая чувствительные нарушения. Тем не менее, временной разрыв в 2 месяца снижает вероятность прямой связи. Так как МРТ и анализы не выявили органических изменений, скорее это нейропатическая боль и нарушение сенсорной обработки. Лечение аллодинии и симптомов фибромиалгии при планировании беременности требует осторожности: 1. Нелекарственные методы: когнитивно-поведенческая терапия, физиотерапия, мягкие техники расслабления и улучшения сна. 2. Медикаменты: антидепрессанты (трициклические и СИОЗС), антивоспалительные препараты — обычно рекомендуются, но вы отказались от амитриптилиина из-за планов беременности. 3. Альтернативные препараты: препараты с меньшим риском для беременности, например габапентин или прегабалин, но их назначение должно быть строго под контролем врача. 4. Местная терапия: кремы с капсаицином, лидокаином могут помочь местно снизить болевые ощущения. 5. Обязательно обсудите план беременности с неврологом или ревматологом, которые ведут фибромиалгию, чтобы подобрать максимально безопасную терапию. Рекомендация: вернуться к лечению под контролем специалиста, использовать немедикаментозные методы, рассмотреть альтернативные препараты с возможностью безопасного применения при планировании беременности. Самолечение и игнорирование симптомов может ухудшить качество жизни. В любом случае, при ухудшении состояния необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Когда прекратить прием Серенаты перед планируемой беременностью?
Аноним
11 января 2025 г. в 16:01
Здравствуйте! Я планирую беременность в ближайшее время. Все необходимые обследования, включая анализы и УЗИ, прошла, результаты хорошие, за...
2 ответа
Как правильно возобновить прием элицеи после перерыва?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 20:10
Мне назначили элицею 5 мг на 2 недели, затем 10 мг длительно с контролем, и грандаксин в определенной схеме. Я пила грандаксин 3 таблетки в сутки 1...
2 ответа
Может ли онемение быть побочным эффектом Золофта?
Аноним, 40 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 21:14
Мне назначили Золофт при фибромиалгии: 50 мг в течение двух недель вместе с Атараксом по одной таблетке на ночь. Во время приема была периодическая...
2 ответа
Какие анализы и к какому врачу обратиться при частых головных болях и других симптомах?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 13:12
Мой муж жалуется на частые головные боли, головокружение, жировые уплотнения под кожей и иногда тахикардию. Он сдал базовый чек ап, общий анализ мочи...
2 ответа
Как избавиться от фибромиалгии?
Аноним
20 января 2023 г. в 22:10
У меня фибромиалгия, и я страдаю от постоянных головных болей и спазмов мышц в грудном и поясничном отделах. Я болею уже 25 лет, мне 39 лет. Пробовал...
2 ответа
Связана ли боль в глазах с отменой Асентры?
Аноним
06 февраля 2016 г. в 13:35
Здравствуйте! Я 9 месяцев принимал антидепрессант "Асентра" и нейролептик "Тералиджен". Последние 2 месяца у меня стали сильно болеть голова, отдавая...
2 ответа
Как заменить амитриптилин при нервных тиках?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 марта 2016 г. в 20:11
У меня уже 5 лет проявляются нервные тики глаз в виде частого моргания, которые начались в 9 лет. В 21 год они вернулись в более сильной форме. Врачи...
2 ответа
Что делать с трудным дыханием и сильной тревогой?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 июня 2018 г. в 20:19
Здравствуйте! У меня возникают трудности с дыханием, нередко сводит руки и шею. Я боюсь задохнуться и не могу спать по ночам. Постоянно вызываю скорую...
2 ответа
Какие меры принять при затруднённом дыхании?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 августа 2019 г. в 14:42
У меня уже 4 года проблемы с носом, и последние полгода затрудненное дыхание стало постоянным. Я не могу полноценно вдохнуть, особенно ночью, и...
2 ответа
Есть ли альтернативы ботоксу при лечении блефароспазма?
Николай, 72 года, мужской пол
12 мая 2024 г. в 18:17
диагноз- блефароспазм,лечение,предлагают ботакс,есть ли другое лечение?
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Анапа
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7177 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Анапа
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Анапа
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    792 ответа
Ответим за 28 минут