Что вызывает повторяющийся заброс желчи и как его диагностировать? — вопрос №1487696

Хронический заброс желчи часто связан с нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта и функциональными расстройствами сфинктерного аппарата, что может приводить к возврату желчи в пищевод и рот. В вашем случае продолжительное течение атопического дерматита и увеличение уровня эозинофилов указывает на возможный иммунный дисбаланс и аллергический компонент, который может усугублять воспаление слизистых. Помимо уже рекомендованных дыхательного теста и анализов на паразиты, имеет смысл провести эндоскопическое исследование с биопсией верхних отделов ЖКТ, чтобы оценить воспаление и возможные аллергические реакции на уровне слизистой. Также рекомендуется проведение манометрии пищевода и холецистографии с оценкой функции желчного пузыря для исключения дискинезии желчных путей. Важно обратить внимание на возможные нарушения барьерной функции слизистой, которые могут усиливать возбудимость и чувствительность опорно-двигательного аппарата ЖКТ. Комплексный подход с вовлечением аллерголога и иммунолога поможет выявить и скорректировать системные факторы, способствующие рецидивам симптомов.

Ваши симптомы и история указывают на сложное нарушение моторики желудочно-кишечного тракта с вероятным дисбалансом микрофлоры, который может провоцировать заброс желчи. Повторяющееся улучшение на фоне курса антибиотиков говорит о возможной бактериальной компоненте. Рекомендую сдать водородно-метановый дыхательный тест для оценки СИБР, общий анализ крови с дифференциалом эозинофилов, серологические тесты на паразитарные инфекции, анализ кала на яйца глист и антигены паразитов. Также стоит обсудить с гастроэнтерологом необходимость диагностики моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, например, при помощи УЗИ с функциональными пробами или холецистографии. Комплексная оценка поможет выявить причину и подобрать адекватное лечение.