Вопрос закрыт

Что показывают результаты холтера при тревожном расстройстве и изменчивом пульсе? — вопрос №1522910

Аноним, 29 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 19:25
У меня тревожное расстройство, я принимаю Золофт, но периодически ощущаю нервозность и тревогу. Иногда чувствую 'ёкание' в груди, как будто дыхание захватывает, это может длиться день, а потом месяц нет. Пульс в покое часто низкий – 45-50, но недавно неделю держался около 70. Ночью минимальный пульс по данным часов был 38. Я занимаюсь велотренажером, там пульс повышается до 140-150 и быстро приходит в норму после занятия. При наклоне вперёд пульс резко увеличивается, например, на 30 ударов, и появляется давление в ушах, это ощущение у меня давно. Для снятия тревоги я делала УЗИ и ЭКГ, там всё в норме. Прошла холтеровское мониторирование сердца, в день исследования были и тренировка, и стресс, что я отметила в дневнике. Меня интересует, как расшифровать результаты холтера и понять связь с моими симптомами.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Изменчивый пульс, «ёкание» в груди и реакции при наклоне могут отражать влияние вегетативной нервной системы на сердце при тревоге и стрессах, особенно на фоне приёма Золофта. Холтеровское мониторирование помогает исключить серьёзные аритмии и органические проблемы, проверяя как сердце реагирует на физическую нагрузку и эмоциональные всплески. Низкий пульс у тренированного человека часто является физиологической брадикардией и не требует лечения, если нет связанных симптомов. Важно продолжать наблюдение у кардиолога и психиатра, чтобы скорректировать лечение и при необходимости применить методы релаксации, физиотерапию или консультации психотерапевта для уменьшения влияния тревоги на сердце и общее самочувствие.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При описанных вами симптомах и истории тревожного расстройства с приёмом Золофта, изменения сердечного ритма, такие как брадикардия (пульс 45-50 в покое, а ночью до 38) и пароксизмальное «ёкание» в груди, могут быть связаны с реакцией вегетативной нервной системы на стресс, тревогу, а также с влиянием лекарственной терапии. Ваши данные ЭКГ и УЗИ сердца в норме значительно снижают вероятность органических заболеваний сердца. Пульс в диапазоне 45-50 в покое у молодых людей, особенно если занимаетесь спортом, часто обусловлен хорошей физической подготовленностью (физиологической брадикардией). Увеличение пульса при физических нагрузках до 140-150 и нормальная его скорость восстановления после тренировки также подтверждают хорошее состояние сердца. Увеличение пульса на 30 ударов при наклоне вперёд с давлением в области ушей может быть проявлением вегетативных реакций и не обязательно свидетельствует о патологии. Характеристика записи холтера с учётом тренировок и нервного состояния позволит исключить серьёзные аритмии и помочь оценить влияние симптомов на сердце. Важно продолжать контролировать состояние вместе с лечащим врачом-психиатром и кардиологом. При усилении симптомов, появлении предобморочных состояний или выраженной слабости стоит срочно обратиться за медицинской помощью. В целом, ваша клиническая картина соответствует функциональным изменениями, связанным с тревогой и физической активностью, и при сохранении нормальных результатов кардиологических исследований не требует специфического лечения.

Похожие вопросы
Что означает мой ЭКГ и симптомы перебоев в работе сердца?
Аноним, 38 лет
29 декабря 2024 г. в 01:03
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу прокомментировать мою ЭКГ. Иногда чувствую, что сердце в груди словно переворачивается. При измерении пульса...
2 ответа
Что означают паузы и удары в сердце с болями в груди и ребрах?
Аноним, 19 лет
20 февраля 2025 г. в 01:45
Сегодня во время прогулки я почувствовала странные ощущения в области груди и желудка. Прикоснувшись к груди, заметила, что сердце бьется неритмично:...
2 ответа
Что значит замирание сердца и насколько это опасно?
Аноним, 45 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 23:41
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите понять мою проблему: три дня назад я начала часто ощущать замирание сердца. Год назад при мониторировании по...
2 ответа
Что означает низкий пульс и странные сильные толчки в сердце с нарушением дыхания?
Аноним, 25 лет
17 апреля 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. В течение примерно двух лет у меня периодически сердце работает странно: иногда ощущаю сильный толчок в груди, после которого замирает...
2 ответа
Что делать при неритмичном пульсе, дрожании рук и ощущении кома в горле?
Аноним, 24 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 23:05
Здравствуйте, около недели я испытываю сильный стресс и тревожное расстройство, кроме того у меня давно проблемы с недосыпом. После этого состояние...
2 ответа
Как расшифровать результаты Холтер ЭКГ и УЗИ сердца?
Аноним
07 мая 2025 г. в 00:11
Хотелось бы получить расшифровку результатов Холтеровского мониторирования ЭКГ и ультразвукового исследования сердца. В частности беспокоят эпизоды...
2 ответа
Что делать, если я подозреваю миокардит?
Аноним, 18 лет, мужской пол
26 сентября 2023 г. в 20:37
Здравствуйте, у меня есть тревожное расстройство и я очень чувствителен к изменениям в здоровье. У меня появились странные ощущения в груди, слабость...
2 ответа
Можно ли доверять показаниям часов о пульсе?
Аноним, 34 года, женский пол
27 сентября 2022 г. в 18:33
Часы показывают пульс 38, а через пару секунд 110. У меня тревожное расстройство, и сейчас я плохо сплю. Постоянно фиксирую повышенный пульс, и были...
2 ответа
Стоит ли повторять исследование при подозрении на фибрилляцию предсердий?
Аноним, 33 года, женский пол
12 октября 2022 г. в 02:55
Здравствуйте, у меня часто падает пульс до 40 ударов в минуту, и часы иногда показывают риск фибрилляции предсердий. Когда я делала исследование по...
2 ответа
Какие могут быть причины пробежки и пульса 45-46?
Аноним, 28 лет, мужской пол
15 января 2020 г. в 11:47
Здравствуйте! На исследовании Холтера у меня обнаружили пробежку желудочков и, возможно, блокады. Врачи расходятся в мнениях: одни говорят, что это...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут