Вопрос закрыт

Как лечить обострение обструктивного бронхита и правильно делать ингаляции? — вопрос №1391526

Аноним, 59 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 18:30
Здравствуйте! У моей мамы 59 лет обострение хронического обструктивного бронхита. Она болеет уже третий день. У неё появился сухой кашель без мокроты, слышатся свисты при дыхании, температура держится около 37,5 градусов и не поднимается выше. Лёгкие были проверены, проблем не выявили. Мама начала принимать антибиотик Таваник 500 мг по одной таблетке утром и вечером, а также Тамифлю по одной таблетке в день. У нас есть специальный прибор для ингаляций с препаратами Беродуал, Лазолван и Пульмикорт. Подскажите, как правильно смешивать эти препараты с физиологическим раствором и в какой последовательности делать ингаляции — какой препарат использовать первым, какой вторым. Также хотелось бы получить подробную схему лечения при таком обострении, чтобы мама дышала правильно, учитывая, что кашель сухой и температура умеренная.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Комплексное лечение обострения хронического обструктивного бронхита необходимо строить с учетом текущих симптомов и общего состояния пациента. Сухой кашель и наличие свистов при дыхании, а также температура около 37,5 градусов указывают на воспалительный процесс с бронхиальной обструкцией. Использование ингаляционного прибора — важный компонент терапии, но требует правильной последовательности и дозировки препаратов. Начинать рекомендуется с бронхорасширяющих средств, например, Беродуала, растворенного в физиологическом растворе (0,9% натрия хлорида) для улучшения проходимости дыхательных путей и уменьшения спазма. Затем через 20-30 минут можно делать ингаляцию Пульмикортом, чтобы снизить воспаление и отек слизистой бронхов. Лазолван можно применять только при появлении мокроты — его задача разжижать и облегчать выведение слизи, при сухом кашле он малополезен. Не рекомендуется смешивать все препараты одновременно в одном растворе — каждый препарат нужно готовить отдельно согласно инструкции. Электронный небулайзер должен быть предварительно очищен, и после каждой ингаляции прибор нужно тщательно промывать. Антибиотик Таваник и противовирусный Тамифлю надо принимать строго по назначению, учитывая возможные показания и противопоказания, и по возможности под контролем врача. Дополнительно можно рассмотреть меры по увлажнению воздуха в помещении, прием достаточного количества жидкости, и применение муколитиков только при необходимости. При ухудшении состояния (усиление одышки, появление мокроты с гноем, высокая температура) требуется немедленная консультация врача для коррекции терапии. Критично важно контролировать функцию легких — при любой динамике симптомов желательно сделать спирометрию и оценить эффективность текущего лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При обострении хронического обструктивного бронхита важна комплексная терапия. Начинайте ингаляции с бронхорасширяющего препарата Беродуал, растворяя его в физиологическом растворе (натрий хлорид) и выполняя ингаляцию небулайзером. Затем можно проводить ингаляции Пульмикортом – это противовоспалительный глюкокортикостероид, который уменьшит воспаление в дыхательных путях. Лазолван применяют для разжижения мокроты, обычно его используют после бронхорасширителя и/или глюкокортикостероида, если появляется мокрота. При сухом кашле Лазолван менее эффективен, поэтому его можно отложить, если мокроты нет. Интервалы между ингаляциями должны быть около 20–30 минут. Таблетки Таваника применять строго по назначению врача, как и Тамифлу, если есть подозрение на вирусную инфекцию. Контролируйте температуру и состояние легких. При ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу.

Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    291 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут