Что означают жжение и спазмы в груди с упадком сил и как обследоваться? — вопрос №1487749

Симптомы жжения, сдавливания и пульсации в области левой груди при нормальной кардиограмме и УЗИ сердца скорее всего связаны не с сердечно-сосудистой патологией, а с другими причинами. Часто такие ощущения возникают при мышечном напряжении, межреберной невралгии, а также при стрессах и тревожных состояниях, что может сопровождаться ощущением тахикардии. Обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно после приема нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Вольтарена), без защиты слизистой (например, Омеза), объясняет появление жжения в груди и неприятного привкуса во рту. Хронический ринит с выделениями из носа и болью в желудке усиливает дискомфорт и может вызывать постназальный синдром, затрагивающий слизистую пищевода и горла. Боли и крутящие ощущения в животе могут быть связаны с функциональными нарушениями ЖКТ. Для диагностики без проведения ФГДС, особенно при аллергии на лидокаин и страхе перед седацией, рекомендуются следующие неинвазивные методы: дыхательный тест на Хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь и инфекции. Упадок сил, нарушения сна, ночные пробуждения с жаждой и сухостью слизистых могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, эндокринными расстройствами, например нарушениями функции щитовидной железы или сахарным диабетом. Рекомендуется выполнить комплекс лабораторных исследований: общий и биохимический анализ крови, уровень глюкозы, ТТГ, а также обратить внимание на электролитный баланс. Ночной полиурия с нормальным анализом мочи требует консультации эндокринолога и нефролога. Для комплексного обследования следует обратиться к терапевту, который назначит дальнейшие исследования и направит к узким специалистам: гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу и психологу/психотерапевту для коррекции тревожных состояний и помощи с нарушением сна. Врач может порекомендовать прием препаратов, защищающих слизистую желудка (омепразол или аналоги) с контролем врача, отказаться от приема обезболивающих без гастропротекции. Также полезны массаж, физиотерапия, дыхательные и релаксационные техники для снижения мышечного напряжения и стресса. В случае резкого ухудшения — сильной боли в груди, затрудненного дыхания — следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью. Дополнительно психологическая поддержка и обучение методам управления тревогой помогут улучшить качество жизни и восприятие симптомов.

Ваши симптомы, включая жжение и сдавливание в груди с эпизодами пульсации, могут иметь несколько причин. Так как кардиограмма и УЗИ сердца показали нормальные результаты, вероятно, причина не связана с органами сердца. Спазмы и покалывание в области левой груди часто могут быть связаны с мышечным напряжением, межреберной невралгией или стрессом. Нервные спазмы и пульсации могут быть проявлением вегетативной дисфункции или тревожного расстройства, особенно с учетом вашего описания трудностей со сном и тревожных мыслей. Обострение симптомов, таких как жжение в груди и привкус лекарства во рту, особенно после приема Вольтарена без защиты слизистой (Омез, который снижает кислотность желудочного сока), указывает на возможное раздражение или обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Постоянные выделения из носа и жжение могут быть связаны с хроническим ринитом и постназальным синдромом, что тоже может усиливать неприятные ощущения в горле и пищеводе. Крутящие ощущения в желудке могут говорить о функциональных расстройствах пищеварения или гастрите. Для уточнения состояния желудочно-кишечного тракта рекомендуются неинвазивные методы исследования, например, дыхательный тест на хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости. Если симптомы сохраняются и ФГДС необходима, но у вас есть страх перед седацией, обсудите с гастроэнтерологом варианты проведения процедуры с минимальными обезболивающими или с альтернативными методами диагностики. Нарушения сна, частые ночные пробуждения по мочеиспусканию, сухость слизистых могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, стрессом, а также возможными эндокринными сдвигами (например, дисбалансом гормонов щитовидной железы). Так как анализ мочи в норме, инфекция мочевыводящих путей маловероятна. Рекомендуется также проверить уровень сахара в крови, электролиты, функцию щитовидной железы. Для комплексной оценки состояния Вам стоит обратиться к терапевту для направления на следующие обследования: - ЭКГ и, при необходимости, холтеровское мониторирование - УЗИ органов брюшной полости - Лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, уровень глюкозы, ТТГ) - Консультация гастроэнтеролога по поводу симптомов со стороны ЖКТ - Консультация психолога или психотерапевта для коррекции тревожного расстройства и нарушения сна Для облегчения состояния до обращения к врачу и обследования можно временно принимать препараты, защищающие слизистую желудка, например, омепразол (по рекомендации врача), избегать приема обезболивающих препаратов без защиты слизистой (как Вольтарен без Омеза), уменьшить потребление кофеина и острой пищи, соблюдать регулярное питание небольшими порциями. Также полезны техники релаксации и дыхательные упражнения для снижения напряжения и спазмов мышц. Если появятся острые симптомы — сильная боль в груди, затрудненное дыхание, резкое ухудшение состояния — незамедлительно обратитесь за неотложной помощью.