Что означают результаты холтера с депрессией и подъёмами ST? — вопрос №1491718

Депрессии и подъёмы сегмента ST на холтеровском мониторировании обычно указывают на нарушения коронарного кровотока, то есть периоды ишемии миокарда — состояния, когда сердце испытывает дефицит кислорода. Длительность этих изменений может по-разному отображаться в итоговом заключении и таблице — итоговое заключение часто обобщает наиболее значимые эпизоды, а в таблице могут быть детализированы более длительные или повторяющиеся изменения. Ваши симптомы — скованность в груди и одышка — действительно соответствуют возможной сердечной ишемии, хотя такие признаки могут быть обусловлены и иными факторами, например, бронхолёгочными заболеваниями или нервно-мышечными расстройствами. Нормальное УЗИ сердца говорит о сохранности структуры и функции основных отделов сердца, однако не исключает присутствия ишемической болезни. Важно при визите к кардиологу предоставить все данные и обсудить необходимость дополнительных исследований — например, нагрузочных тестов, которые позволяют выявить скрытую ишемию, либо коронарографию для оценки состояния коронарных артерий. Помимо этого, рекомендуется консультация у пульмонолога для исключения заболеваний лёгких, способных вызвать одышку и дискомфорт в области грудной клетки. До осмотра старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов, при усилении симптомов — немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Также полезно вести дневник симптомов, отмечая время их появления и связь с физической или эмоциональной нагрузкой, что поможет врачу более полно оценить ситуацию.

Стресс-тест Холтера регистрирует ваш суточный сердечный ритм и ряд других параметров, включая изменения сегмента ST на ЭКГ. Подъёмы и депрессии ST могут свидетельствовать о наличии ишемии миокарда (недостаточном кровоснабжении сердца). В вашем случае заключение указывает на наличие депрессий ST и подъёмов, что требует внимательного подхода. По поводу различий между продолжительностью в итоговом заключении и в таблице - возможно, итоговое заключение суммирует наиболее значимые эпизоды или указывает на среднюю длительность, а таблица показывает детализацию по каждому эпизоду, включая те, что длились несколько часов. Скованность в груди и одышка могут быть проявлениями сердечной ишемии, но также могут иметь и другие причины (такие как функциональные расстройства, бронхолегочные заболевания, мышечные спазмы). Нормальное УЗИ сердца исключает выраженные структурные изменения, но не отменяет возможности ишемии. Рекомендую при ближайшем визите к кардиологу обязательно показать результаты холтера, так как для постановки диагноза хронической ишемической болезни сердца необходимо сопоставить все данные — симптомы, данные холтеровского мониторирования, УЗИ, возможно дополнительные обследования (нагрузочные тесты, коронарография). До приема старайтесь избегать физического и эмоционального перенапряжения, при усилении симптомов — немедленно обратитесь за медицинской помощью.