Вопрос закрыт

Что означают отклонения в анализах крови и какие дополнительные исследования нужны? — вопрос №1493731

Аноним, 39 лет
27 марта 2025 г. в 02:06
Добрый день! Мне гинеколог назначил сдать анализы на железо. По результатам ферритин оказался повышенным – 203, трансферрин снижен – 1,19. Сывороточное железо и общий белок в норме, но уровень витамина Д снижен – 15,5. Дополнительно сдала анализы на функцию печени: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, альфа-амилаза – все в норме. Однако билирубин повышен: общий 41,2, прямой 7,9, непрямой 33,3. УЗИ брюшной полости и почек без нарушений, уровень глюкозы – 5,33, холестерин – 4,8. Подскажите, какие еще анализы или обследования стоит пройти? В чем может быть причина таких показателей? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень ферритина может быть связан с воспалительным процессом или даже являться маркером накопления железа, а снижение трансферрина отражает уменьшение его синтеза или дефицит. Увеличение непрямого билирубина при нормальных ферментах печени и нормальном УЗИ часто встречается при синдромах, таких как синдром Жильбера или при лёгкой гемолитической активности. Важно уточнить эти состояния с помощью анализа крови на ретикулоциты и тестов на гемолитические анемии, а также проверить функции печени более глубоко, включая анализы на вирусные гепатиты и аутоиммунные заболевания. Дополнительно к уже предложенным обследованиям стоит провести определение уровня сывороточного цинка и гаптоглобина, а также консультацию эндокринолога для оценки вклада возможных нарушений обмена веществ и влияния низкого витамина Д. Комплексный подход поможет уточнить причину изменений и подобрать оптимальную тактику лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный ферритин может указывать на воспалительный процесс или нарушение обмена железа, а низкий трансферрин – на снижение его синтеза или дефицит. Повышенный билирубин, преимущественно непрямой, при нормальных ферментах печени и УЗИ, может свидетельствовать о гемолитической реакции или синдроме Жильбера. Рекомендуется дополнительно сдать повторные анализы крови, включая общий анализ с ретикулоцитами, тесты на гемолитические анемии, а также анализы на вирусные гепатиты и аутоиммунные заболевания печени. Консультация гематолога и гепатолога будет полезна для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

Похожие вопросы
Насколько опасны низкие показатели ферритина и гемоглобина при анемии?
Аноним, 43 года, женский пол
27 декабря 2024 г. в 00:05
Здравствуйте! Мне 43 года, и у меня выявлен низкий уровень гематокрита (0.29), гемоглобина (95 г/л), ферритина (7 мкг/л) и витамина B12 (114 пмоль/л)....
2 ответа
Что может означать повышенный билирубин и гемоглобин в моче?
Аноним, 48 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 11:49
Здравствуйте, мне 48 лет. В анализе мочи обнаружен гемоглобин в количестве 1 и неизменённые эритроциты 5-10. В крови общий билирубин повышен до 30,8,...
2 ответа
Может ли ферритин быть повышен из-за капельниц феринжекта?
Аноним, 70 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 13:51
У меня ферритин 597. Может ли такое высокое значение ферритина быть связано с тем, что я делала капельницы Феринжекта два месяца назад?
2 ответа
Почему повышен уровень железа в крови?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 01:49
Сдала анализ крови, в котором уровень железа оказался повышен — 44,21. У меня ферритин 76 (вес 76 кг), трансферрин 2,77, гемоглобин 150. При этом я не...
2 ответа
Какие препараты принимать при низком ферритине и гемоглобине?
Аноним, 38 лет
05 мая 2025 г. в 00:05
Я сдала анализы крови, и результаты показали очень низкий уровень ферритина — 2,9 мкг/л, гемоглобина 116 г/л, железа в сыворотке 4,91 мкмоль/л,...
2 ответа
Нормальные ли показатели сывороточного железа и ферритина?
Аноним, 24 года
03 мая 2025 г. в 14:58
Мне 25 лет, мой рост 163 см, вес 77 кг. В последние анализы крови были следующие показатели: сывороточное железо 16,7 мкмоль/л, ферритин 35,1 нг/мл....
2 ответа
Как расшифровать общий анализ крови и ферритин?
Аноним, 21 год, женский пол
08 октября 2022 г. в 12:52
Мне нужна помощь в расшифровке общего анализа крови и уровня ферритина. Я женщина, мне 21 год, и хотелось бы получить подробные объяснения.
2 ответа
Что делать с низким ферритином и изменениями в анализах?
Аноним, 21 год, женский пол
04 сентября 2023 г. в 19:28
Добрый день. У моей дочери, ей 21 год, обнаружен низкий уровень ферритина и есть изменения в анализах крови. Она обращалась к трихологу из-за...
2 ответа
Почему повышен билирубин?
Аноним, 24 года, мужской пол
09 декабря 2022 г. в 13:25
Здравствуйте! У меня повышен билирубин: в последнем анализе он составил 52,9. Ничего не беспокоит, но хотелось бы знать, с чем это может быть связано,...
2 ответа
Что означают мои анализы крови?
Мая, 39 лет, женский пол
02 августа 2024 г. в 12:08
Здравствуйте!Можете ли вы сказать что означают данные анализы и какие должны быть личение.У меня нет возможности посетить врача. Сдала общий анализ...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Смоленск
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    426 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Смоленск
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Смоленск
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут