Что означают отклонения ТТГ и Т4 после удаления щитовидной железы? — вопрос №1543926

Уровень тиреотропного гормона выше нормы при нормальном или чуть повышенном уровне свободного тироксина свидетельствует о том, что текущая доза левотироксина, вероятно, недостаточна для полного подавления ТТГ, что может потребовать корректировки лечения. Для исключения рецидива папиллярного рака щитовидной железы важно провести анализ на тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину, а также продолжать наблюдение с помощью УЗИ. Еще можно рассмотреть дополнительные методы диагностики, например, сцинтиграфию или ПЭТ-КТ по рекомендации онколога. Дополнительно стоит обсудить с эндокринологом возможность оценки функции паращитовидных желез и общего состояния пациента, чтобы исключить сопутствующие осложнения и максимально точно подобрать дозировку терапии.

Повышенный уровень ТТГ при нормальном или слегка повышенном Т4 может указывать на недостаточную дозу левотироксина, что требует коррекции терапии. Это не обязательно говорит о рецидиве, особенно при отсутствии остаточной ткани и нормальном УЗИ. Рекомендуется контролировать уровни ТТГ и свободного Т4 через 6-8 недель после корректировки дозы. Для исключения рецидива папиллярного рака щитовидной железы необходимо проведение исследования уровня тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину, а также регулярный контроль УЗИ шеи. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, например, сцинтиграфия или ПЭТ-КТ по назначению онколога.