Вопрос закрыт

Что означают изменения в дугласовом пространстве и матке на КТ после лечения рака молочной железы? — вопрос №1495655

Аноним, 37 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 17:12
Здравствуйте. В декабре 2024 года мне поставили диагноз хер2 позитивный рак молочной железы и я прошла 6 курсов химиотерапии, удалила молочную железу, сделала 18 сеансов лучевой терапии и 11 курсов таргетной терапии трастузумабом. С февраля 2025 года у меня отсутствуют месячные. Недавно сделали контрольное КТ с контрастом органов малого таза. В описании написано, что матка увеличена с бугристой поверхностью, неоднородным миометрием и узловым образованием округлой формы, которое интенсивно накапливает контраст. В правом яичнике нашли кистозное образование с утолщенной стенкой, которого раньше не было. В дугласовом пространстве обнаружена жидкость, а на её фоне — кистозная структура с контрастирующей утолщённой капсулой, ранее не выявленная. Также отмечается отрицательная динамика по сравнению с КТ от июня 2024 года. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Пожалуйста, что это может быть в дугласовом пространстве? Почему матка такая изменённая? Какие возможные причины этих находок и что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Изменения матки с неоднородным миометрием и узловым образованием с интенсивным контрастированием могут свидетельствовать о гормонально-зависимых процессах, например, лейомиоме или аденомиозе, а также о возможном опухолевом росте. Кистозное образование в дугласовом пространстве с накапливанием контраста и свободной жидкостью требует дифференциальной диагностики между воспалительными процессами и метастатическим поражением, особенно учитывая анамнез хер2-позитивного рака молочной железы. Дополнительно целесообразно провести анализ на опухолевые маркеры крови и консультацию онкогинеколога с проведением трансвагинального УЗИ и магнитно-резонансной томографии малого таза. Также важно оценить состояние иммунного статуса и возможные побочные эффекты ранее проведенного таргетного лечения, так как они могут влиять на морфологию репродуктивных органов. В свете комплексной терапии и отсутствия менструаций изменения могут быть связаны с гормональными нарушениями и реактивными процессами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение матки с неоднородным контрастированием и узловое образование могут указывать на гормонально-зависимые изменения или опухолевый процесс, особенно на фоне проведённого лечения рака молочной железы. Кистозное образование в правом яичнике с утолщённой стенкой и кистозная структура в дугласовом пространстве, накапливающая контраст, требуют тщательного гинекологического обследования для уточнения характера новообразований. Свободная жидкость в дугласовом пространстве может быть связана с воспалением, распространением опухоли или осложнениями после терапии. Рекомендовано пройти МРТ малого таза в соответствующую фазу цикла и консультацию гинеколога для дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения.

Похожие вопросы
Когда и какие обследования проходить после лечения рака молочной железы?
Аноним, 41 год, женский пол
05 января 2025 г. в 16:05
Мне 41 год, 1 июня поставили диагноз рак правой молочной железы pT1bN0(sn)M0G2, стадия IA с классическим Her2/neu-позитивным типом. Ki-67 был 40% до...
2 ответа
Есть ли положительная динамика по результатам КТ и МРТ и необходим ли перерыв в химиотерапии?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 23:02
Моей маме 75 лет, она прошла курс химиотерапии, но врач-онколог решил временно прекратить лечение на 2 месяца, чтобы избежать интоксикации организма....
2 ответа
Что показывают анализы и обследования органов малого таза и груди?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 20:05
Добрый вечер. В декабре я делала МРТ органов малого таза, сегодня сделала УЗИ органов малого таза и УЗИ груди, но описания по МРТ и УЗИ малого таза...
2 ответа
Нужно ли делать МРТ при наличии КТ с контрастом и большой кисты на яичнике?
Аноним, 64 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 15:57
Мне 64 года. По результатам УЗИ брюшной полости обнаружили большую кисту размером 20 см. Сделали КТ с контрастом, показавшее, что киста расположена на...
2 ответа
Что лучше сделать: МРТ или КТ брюшной полости при болях внизу живота?
Аноним, 31 год
08 мая 2025 г. в 18:01
У меня боли внизу живота слева, которые переходят в пах и поясницу. Со стороны гинекологии проблем нет. Меня также беспокоят частые запоры или...
2 ответа
Что значит заключение КТ при раке молочной железы?
Пациент, 51 год, женский пол
18 февраля 2025 г. в 12:00
Добрый день. У меня рак молочной железы. В 2020 году была удалена левая грудь. В 2024 пошли метастазы в печень и кости. Прошла лучевую и химию. В...
1 ответ
Что означают результаты УЗИ после химиотерапии?
Аноним, 34 года, женский пол
27 августа 2022 г. в 00:37
Здравствуйте. Можете объяснить, что означают результаты моего УЗИ после трех циклов лечения паклитакселем? Я понимаю, что данные УЗИ могут не быть...
2 ответа
Что лучше: КТ или МРТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 июля 2021 г. в 17:15
Здравствуйте! У меня есть постоянные боли внизу живота и пояснице, которые не проходят уже две недели. Я похудела на 5 кг за последние три с половиной...
2 ответа
Могут ли боли внизу живота быть связаны с неврологическими проблемами?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 декабря 2017 г. в 18:38
Здравствуйте! У меня были проблемы с воспалением придатков, но после лечения боли внизу живота не исчезли, хотя гинекологи не находят никаких...
2 ответа
Какое исследование выбрать - МРТ или КТ кишечника?
Ирина, 34 года, женский пол
08 декабря 2022 г. в 10:18
Добрый день ! Болело справа где яичник , отдавало в ногу , сделала 3 узи, в разные периоды, показало кисту , направили на мрт - оно показало что кисты...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4580 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут