Вопрос закрыт

Что делать при выраженной бессимптомной гематурии у мужчины 33 лет? — вопрос №1422860

Аноним, 33 года, мужской пол
28 января 2025 г. в 22:15
Мужчина 33 года заметил выраженную гематурию без других симптомов. Цвет мочи стал бурым, похожим на мясные помои, несмотря на постоянное обильное питьё (2 литра и более в день), а ночью цвет мочи изменяется на желтый. Гематурия появилась одномоментно, длящаяся уже неделю. Были проведены УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови и МРТ малого таза — все без отклонений. Уролог назначил антибиотики, но улучшения нет, пациент самостоятельно начал принимать Канефрон. Другой врач заподозрил возможное начало мочекаменной болезни и советует подождать. Хотелось бы узнать, какие предположения возможны по причине гематурии, какие дополнительные обследования нужно пройти и куда следует обратиться дальше для диагностики и лечения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Причины гематурии у мужчины 33 лет могут включать скрытые травмы мочевых путей, редкие сосудистые аномалии, патологии почек на ранних стадиях, а также редкие системные или аутоиммунные заболевания, которые не всегда выявляются стандартными методами обследования. Позитивный эффект исключительно от антибиотиков маловероятен при отсутствии подтвержденной инфекции. В дополнение к уже проведенным исследованиям стоит пройти цистоскопию для прямой визуализации мочевого пузыря и уретры, а также компьютерную томографию с контрастированием для выявления конкрементов или опухолевых образований, которые могли остаться незамеченными при УЗИ и МРТ. Не исключена необходимость консультации нефролога для оценки почечной патологии и проведения более специализированных тестов, таких как анализы на гломерулонефрит. Важно не откладывать обследование, так как длительная гематурия может привести к осложнениям. Самолечение, включая прием Канефрона без подтвержденного диагноза, не рекомендуется.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Выраженная гематурия (наличие крови в моче) без других симптомов требует внимательного и системного подхода. Возможные причины включают воспалительные процессы (например, цистит, уретрит, гломерулонефрит), опухоли мочевых путей, мочекаменную болезнь, травмы, сосудистые аномалии или патологии почек и мочевыводящих путей. Учитывая, что УЗИ и МРТ органов малого таза не показали отклонений, а антибиотики не дали эффекта, стоит рассмотреть дополнительные методы диагностики. Рекомендуется: 1. Консультация с нефрологом и урологом для комплексной оценки. 2. Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью эндоскопа для исключения опухолей, конкрементов или других изменений. 3. Анализ мочи на осадок с микроскопией и культура мочи — для выявления инфекции или воспаления. 4. Суточный анализ мочи с оценкой количества эритроцитов. 5. Компьютерная томография (КТ) почек и мочевыводящих путей с контрастированием — более информативна, чем УЗИ и МРТ, особенно для выявления конкрементов, новообразований или повреждений сосудов. 6. Повторное обследование почечной функции и проб на коагуляцию — исключить системные причины кровотечения. 7. При подозрении на гломерулонефрит — проведение биопсии почки. Ваш случай требует комплексного обследования, и если гематурия сохраняется, следует немедленно обратиться к узким специалистам. Не откладывайте обследование, поскольку длительная гематурия без причины может привести к осложнениям.

Похожие вопросы
Что делать при продолжающемся кровотечении из мочевого пузыря до приёма у врача?
Аноним, 62 года, мужской пол
19 декабря 2024 г. в 19:51
Моему 62-летнему мужу уже пять дней наблюдается кровь в моче, с третьего дня кровь стала более интенсивной и появляются сгустки. Сразу после появления...
2 ответа
Почему возникают боли в правом боку и какие анализы нужно дополнительно сдать?
Аноним, 34 года, мужской пол
09 февраля 2025 г. в 13:17
У меня боли в правом боку со спины, которые усиливаются при проезде неровностей на автомобиле, а также периодически болит около пупка с правой...
2 ответа
Почему долго держатся эритроциты в моче при нормальных обследованиях?
Аноним, женский пол
25 февраля 2025 г. в 22:57
Здравствуйте. Уже с 2023 года в моих анализах мочи постоянно выявляются повышенные эритроциты. За это время я прошла УЗИ почек, гинекологическое УЗИ,...
2 ответа
Что делать при темном цвете мочи и крови в анализах?
Аноним, 38 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 23:25
Я заметила, что моя моча становится темного цвета. При анализе мочи были обнаружены эритроциты в количестве 5400,0, а общий анализ крови оказался в...
2 ответа
Что означает повторная гематурия у ребенка при нормальных УЗИ и рентгене?
Аноним, женский пол
22 марта 2025 г. в 17:01
Здравствуйте. В ноябре прошлого года у моей дочери диагностировали гематурию. При этом УЗИ и рентген показали нормальные результаты, но в анализах...
2 ответа
Как поступать при обнаружении нескольких опухолей в мочевом пузыре и простате?
Аноним, 67 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 23:20
Здравствуйте, у моего папы обнаружена кровь в моче. Провели МРТ, показало две новообразования в мочевом пузыре — одно в устье мочеточника — и...
2 ответа
Как лечить пиелоэктазию и дилатацию мочеточника у ребенка с симптомами и неясными анализами?
Аноним
06 мая 2025 г. в 01:05
У моего 7-летнего ребенка обнаружена пиелоэктазия и дилатация мочеточника. Появились частые мочеиспускания, режущие боли в области полового органа и...
2 ответа
Как разобраться в разных результатах обследований?
Аноним, 66 лет, мужской пол
23 сентября 2022 г. в 00:17
Здравствуйте, УЗИ показало образование и утолщение стенок мочевого пузыря, а также проблемы с мочеиспусканием. МРТ не смогли сделать из-за скоб в...
2 ответа
Что может означать увеличение правой почки у ребенка?
Любовь, 35 лет, женский пол
17 февраля 2022 г. в 15:13
Здравствуйте диагноз не могут поставить. Последние узи показало увиличение правой почки в 2 раза у ребенка 8 лет. МКБ 10,гематурический синдром
2 ответа
Что означают отклонения в анализах при болях в пояснице?
Роберт, 22 года, мужской пол
11 января 2019 г. в 16:39
Иногда бывают боли в пояснице, сделал узи почек - нарушений нет. Также сдал анализы,(кровь - моча) есть по всему какие то отклонения от нормы, но что...
1 ответ
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут