Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Что означает ретролистез L5 и как лечить боли и онемение ног? — вопрос №1400117

Аноним, 22 года, мужской пол
07 января 2025 г. в 18:19
У меня 22 года. Начались очень сильные боли в пояснице, ноги отнимаются. Боль иногда поднимается до ребер и становится сильнее. Сделал МРТ и КТ поясничного отдела позвоночника. В заключении указано: поясничный лордоз сохранён, высота межпозвонкового диска L5-S1 несколько снижена, есть субхондральный склероз замыкательных пластинок, ретролистез L5 в покое 7 мм и несращивание передних дужек S1. Мне посоветовали обратиться к нейрохирургу. Хотел бы получить ваше мнение по этому поводу.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Смещение позвонка L5 назад относительно S1 на 7 мм указывает на нестабильность сегмента, что может вызывать раздражение нервных структур и соответствующие симптомы — боль в пояснице, иррадиацию боли в ноги и онемение. Снижение высоты межпозвонкового диска и субхондральный склероз свидетельствуют о дегенеративных изменениях, которые могут усиливать нестабильность и болевой синдром. Несращение передних дужек S1 также уменьшает опорную функцию позвоночника и повышает риск прогрессирования смещения. Помимо рекомендаций нейрохирурга, важно дополнительно оценить функцию нервной системы с помощью электрофизиологических методов (например, электромиографии), а также рассмотреть влияние воспалительных процессов и мышечного спазма. Консервативное лечение должно включать не только обезболивание и физиотерапию, но и тщательный подбор лечебной гимнастики под наблюдением реабилитолога для укрепления мышц кора и улучшения осанки с целью стабилизации позвоночника. Возможно назначение курса миорелаксантов и противовоспалительных средств. Если консервативные меры недостаточны, хирургическое лечение направлено на устранение компрессии нервов и восстановление стабильности позвоночника. При выраженной прогрессии симптомов или снижении двигательных функций хирургическая консультация обязательна. Также рекомендую проконсультироваться с врачом-вертебрологом и физиотерапевтом для комплексного подхода и оценки возможности использования новых методик, таких как инъекции стволовых клеток либо применение современных ортопедических корсетов, которые могут замедлить прогрессирование заболевания. Таким образом, комплексный подход с привлечением нескольких специалистов – нейрохирурга, вертебролога, реабилитолога и физиотерапевта – позволит оптимально подобрать стратегию лечения и снизить риск хронизации боли и неврологического дефицита.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ретролистез L5 позвонка – это смещение этого позвонка назад по отношению к S1 на 7 мм, что является достаточно значительным смещением. Это состояние может привести к компрессии нервных корешков, что и проявляется болью в пояснице, иррадиацией в ноги, онемением, а также усилением боли при движениях или нагрузках. Состояние снижения высоты межпозвонкового диска L5-S1 и субхондральный склероз свидетельствуют о дегенеративных изменениях в этой области позвоночника. Несращивание передних дужек S1 может быть вариантом анатомической особенности или ущербом в позвонке, что также влияет на стабильность. Рекомендация обратиться к нейрохирургу вполне оправдана, так как 7 мм ретролистез может требовать как консервативного лечения (обезболивание, физиотерапия, лечебная гимнастика под контролем специалиста), так и хирургического вмешательства для стабилизации позвоночника и снятия компрессии нервных элементов. Вам необходимо пройти полный клинический осмотр у специалиста, возможно, дополнительно выполнять электрофизиологические исследования, чтобы оценить функцию нервов. Симптомы усиливающейся боли и ощутимого онемения – сигнал к тому, что лечение должно быть начато как можно скорее. Ни в коем случае не игнорируйте боли и прогрессирующее нарушение чувствительности и двигательных функций, так как это может привести к серьезным осложнениям. Врач нейрохирург определит тактику лечения после детального обследования.

Похожие вопросы
Почему возникают сильные боли в пояснице и крестце при дегенеративных изменениях позвоночника?
Аноним, 53 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 12:59
У меня сильные боли в пояснице и крестце, особенно по утрам. При длительной ходьбе или стоянии болит тазобедренный сустав, наклоняюсь, но потом больно...
2 ответа
Какие методы лечения и профилактики подходят при межпозвоночной грыже по результатам МРТ?
Аноним, 33 года, мужской пол
17 января 2025 г. в 13:59
Мне 33 года, у меня выявлена межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника по результатам МРТ. В заключении указано отсутствие...
2 ответа
Как лечить боль в пояснице по результатам МРТ и КТ?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 02:06
У меня болит поясница, особенно когда долго стою, сижу в одном положении или лежу на животе с выгнутой поясницей. Возникает сильная боль и постоянная...
2 ответа
Почему направляют к нейрохирургу при болях в пояснице и нужна ли операция?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 22:05
Добрый день. У мужа уже три недели болит поясница. Однажды была резкая боль с прострелом, и на секунду ноги ослабли, потом такое не повторялось....
2 ответа
Как исключить серьезные неврологические патологии при мышечных подергиваниях?
Аноним, 33 года
29 апреля 2025 г. в 20:49
Меня беспокоят мышечные подергивания, которые появились около полугода назад и возникают в разных частях тела, например, в руках и ногах. Два года...
2 ответа
Насколько опасна венозная ангиома в правой теменной доле?
Аноним, 18 лет, женский пол
03 декабря 2024 г. в 01:10
У меня на КТ случайно обнаружили венозную ангиому в правой теменной доле, МРТ это подтвердило. У меня нет никаких симптомов. Скажите, насколько это...
2 ответа
Стоит ли делать КТ при подозрении на остеому?
Аноним
30 апреля 2018 г. в 16:37
Добрый день! 30 декабря 2022 года я проходил МРТ головного мозга, на котором было обнаружено округлое образование в теменной кости размером 1,01 см....
2 ответа
Что лучше: КТ или МРТ для поясницы?
Аноним, 33 года, женский пол
30 сентября 2022 г. в 12:12
Здравствуйте! У меня боли в пояснице, особенно после сна, которые усилились за последнее время. Подскажите, что лучше сделать: КТ или МРТ поясничного...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться из-за арахноидальной кисты?
Аноним, 30 лет, мужской пол
05 мая 2022 г. в 23:40
Здравствуйте, у меня случайно обнаружили арахноидальную кисту. На КТ 2018 года размеры были 3.2 * 1.2 * 1.7 см, а на МРТ 2019 года 2.9 * 1.3 * 2.6 см....
2 ответа
Нужна ли операция при гемангиомах и грыжах в позвоночнике?
Марина, 38 лет, женский пол
25 октября 2022 г. в 15:11
Добрый день! Участились боли в спине. Сделала МРТ, а после и КТ. Протрузии и грыжи, коненчо, присутствуют в каждом отделе позвоночника. Но больше...
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Ростов-на-Дону
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Ростов-на-Дону
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1052 ответа
  • Костенко Глеб Владимирович - Ростов-на-Дону
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут