Старый Оскол
Вопрос закрыт

Что означает повышенный риск синдрома Дауна и как поступить при противоречивых результатах тестов? — вопрос №1505528

Аноним
05 апреля 2025 г. в 17:40
Я на 16 неделе беременности, по ультразвуковому исследованию срок чуть больше на 4 дня. На 12 неделе тяжело перенесла вирус и принимала много лекарств — амоксиклав, парацетамол, детский ибупрофен. Первый скрининг показал пониженный уровень PAPP-А (0,25), повышенный ХГЧ (2,5) и риск синдрома Дауна 1 к 16. Первое УЗИ было без особенностей, а на 15 неделе выявили скопление жидкости на шее толщиной 4 мм, сказали, что это за пределами нормы. Повторное измерение ХГЧ на 15 неделе снова повысилось до 100. Мне назначили амниоцентез (прокол для забора околоплодных вод), но сказали, что не будут смотреть все хромосомы. Я дополнительно сдала нипт-тест. Очень переживаю, что ребенок может быть больным, не хочу рожать с синдромом Дауна. Аборт возможен только по медицинским показаниям на основе результатов прокола. Если нипт покажет что-то, что не подтвердится в проколе, что мне тогда делать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Высокая вероятность синдрома Дауна в вашем случае свидетельствует о необходимости комплексного и тщательного обследования для уточнения диагноза. Изменения уровня биохимических маркеров, а также выявленное утолщение воротникового пространства (скопление жидкости на шее) — всё это повышает вероятность хромосомных аномалий, но не является окончательным подтверждением диагноза. Амниоцентез остаётся наиболее точным диагностическим методом, позволяющим получить хромосомный набор плода, однако иногда лабораторные методы ограничены в возможности исследования всех хромосом или выявления редких генетических изменений. Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) является высокоточечным скрининговым анализом, определяющим риск наиболее частых анеуплоидий, включая синдром Дауна, но не может служить заменой диагностике. При противоречивых результатах между НИПТ и амниоцентезом очень важно обсуждать ситуацию с врачом-генетиком и специалистами по пренатальной диагностике. Они помогут правильно интерпретировать данные, определить ограничения исследований и необходимость дополнительных методов, например, более детального генетического анализа — микроматричного анализа или секвенирования, которые могут выявить мелкие хромосомные нарушения. Также не стоит забывать о возможности динамического наблюдения беременности — повторные УЗИ, в том числе скрининг в более поздние сроки, с оценкой морфологии сердца и других органов плода, что может дополнительно прояснить картину. Для принятия решения по беременности важно учитывать вашу психологическую поддержку и мнение всей мультидисциплинарной команды специалистов. Рекомендуется продолжать тесное сотрудничество с генетиками, пренатальными диагностами и психологами, чтобы максимально поддержать вас в выборе дальнейшей тактики и справиться с тревогами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный риск синдрома Дауна требует тщательного обследования. Амниоцентез — золотой стандарт для постановки диагноза, но не все хромосомы могут быть исследованы, в зависимости от метода анализа. НИПТ — неинвазивный скрининговый тест с высокой точностью, но он не заменяет диагностические процедуры. Если результаты НИПТ и амниоцентеза будут противоречивыми, важно обсудить это с генетиком, который поможет интерпретировать данные и определить дальнейшую тактику. Решения по беременности принимаются совместно с врачами с учётом всех факторов и ваших пожеланий.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном риске синдрома Дауна на 13 неделе беременности?
Аноним, 38 лет
09 февраля 2025 г. в 19:12
Я беременна сроком 13 недель и 1 день. Первый пренатальный скрининг сделала 28 января. Сегодня генетик сообщила, что риск синдрома Дауна у меня выше...
2 ответа
Нужно ли делать амниоцентез при результатах первого триместра и расширенном НИПТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 20:55
Я женщина 35 лет, на сроке 12,6 недель прошла первый триместровый скрининг беременности. Результаты показали: КТР 73 мм, ЧСС 161, ТВП 1,7 мм, носовая...
2 ответа
Можно ли использовать свечи Тержинан перед амниоцентезом?
Аноним
06 марта 2025 г. в 01:00
У меня на первом скрининге крови были повышены уровни ХГЧ и понижены показатели ПАПП, хотя УЗИ было в норме. Дополнительно сдала НИПТ с низким риском...
2 ответа
Каковы риски синдрома Дауна при обнаружении кист сосудистых сплетений?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 февраля 2022 г. в 20:31
Добрый день. На втором скрининге в 20 недель у меня обнаружили кисты сосудистых сплетений и маленький нос с пониженной эхогенностью. Мне сказали, что...
2 ответа
Стоит ли делать амниоцентез при гипоплазии носовой кости?
Аноним, 28 лет, женский пол
29 апреля 2022 г. в 11:02
Здравствуйте! У меня во время третьей беременности на первом и втором скринингах обнаружили гипоплазию носовой кости у плода, и я сильно переживаю....
2 ответа
Что означают маркеры синдрома Дауна в УЗИ?
Аноним, 32 года, женский пол
21 июля 2022 г. в 21:53
Здравствуйте, я прошла скрининг на 19 неделе беременности, и генетик сказал, что обнаружены маркеры синдрома Дауна. Можете помочь разобраться в...
2 ответа
Каков риск синдрома Дауна при показателе 1:117?
Аноним
09 июня 2021 г. в 01:06
Я прошла скрининг на 12-й неделе, и мне поставили риск синдрома Дауна 1:117. Очень переживаю и собираюсь к генетику через две недели. Что мне делать?
2 ответа
Что означают результаты скрининга в первом триместре?
Аноним
21 июля 2020 г. в 17:17
Здравствуйте! У меня вторая беременность, мне 31 год, первый ребенок здоров. Я получила результаты скрининга на первом триместре, где некоторые...
2 ответа
Какова вероятность синдрома Дауна по результатам скрининга?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 октября 2017 г. в 15:38
Здравствуйте! Я хотела бы получить разъяснения по результатам моего скрининга на 12 неделе беременности. У меня 5-я беременность, и по результатам УЗИ...
2 ответа
Что означают рекомендации генетика при первом скрининге?
Людмила, 39 лет, женский пол
26 апреля 2023 г. в 10:57
Здравствуйте, помогите расшифровать результаты первого скрининга, красным штампиком выделено "Консультация генетика при наличии ХМ по Узи в 19-21...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Старый Оскол
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Старый Оскол
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
  • Михеева София Владимировна - Старый Оскол
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут