Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что означает повышение пролактина и можно ли делать абдоминопластику при подозрении на гипофизарную патологию? — вопрос №1444574

Аноним, 33 года, женский пол
16 февраля 2025 г. в 11:19
Я заметила выделения молочного цвета из сосков на 4-й день менструального цикла без запаха. На 5-й день сделала анализ на пролактин — результат 700, после чего посетила маммолога и прошла УЗИ, которые показали норму. Повторный анализ на 8-й день цикла показал уровень пролактина 664. Выделения возникают только при сильном нажатии. Грудное вскармливание окончила в апреле 2024 года, с тех пор выделений не было. Пролактин раньше не измеряла. Хочу понять, может ли высокий пролактин говорить о проблемах с гипофизом — например, о аденоме. В субботу планирую МРТ головного мозга. Во вторник назначены маммопластика и абдоминопластика. Хирург отказал в маммопластике, но согласен на абдоминопластику. Если причина повышения пролактина — гипофизарная опухоль, можно ли делать абдоминопластику в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень пролактина в пределах 664-700 мЕд/л свидетельствует о значительном отклонении, что действительно может быть связано с патологией гипофиза, например пролактиномой. Выделения молочного цвета без лактации и сдавливании тоже указывают на гиперпролактинемию. МРТ гипофиза имеет решающее значение для постановки диагноза и выбора лечения. Однако не только наличие опухоли, но и уровень гормонов, общее состояние и риски следует тщательно оценить перед планированием операций, так как гормональные нарушения могут замедлять заживление и приводить к осложнениям. Помимо эндокринолога, рекомендуется консультация невролога и хирурга для комплексной оценки состояния. Абдоминопластика может быть выполнена при стабильном и контролируемом гормональном фоне, но проведение вмешательства в острую фазу заболевания гипофиза не рекомендуется. Следует обязательно дождаться результатов МРТ и пройти курс необходимой терапии, чтобы минимизировать риск осложнений и получить максимально хороший результат операции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень пролактина, особенно при значениях около 700 мЕд/л, действительно требует внимательного обследования гипофиза, так как наиболее частой причиной гиперпролактинемии является пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза. Выделения из сосков при сдавливании и отсутствие лактации в последние месяцы указывают на патологическое повышение пролактина. Проведение МРТ гипофиза обязательно для уточнения диагноза и оценки наличия или отсутствия аденомы. Если МРТ подтвердит наличие пролактиномы, лечение обычно начинается с медикаментозной терапии (например, агонистами дофамина), которые эффективно снижают уровень пролактина и уменьшают опухоль. Оперативное вмешательство возможно при резистентности к терапии или крупных объемах опухоли. Что касается вашего вопроса об абдоминопластике, наличие пролактиномы или повышенного пролактина само по себе не является абсолютным противопоказанием к данной операции. Однако важно, чтобы состояние гипофиза и уровень пролактина были под контролем, так как гормональные нарушения могут влиять на заживление раны и общее восстановление. Рекомендуется обсудить с эндокринологом и хирургом оптимальное время для операции, учитывая результаты МРТ и состояние гормонального фона. В итоге, важно дождаться результатов МРТ гипофиза, пройти консультацию эндокринолога и только после этого принимать решение о хирургическом вмешательстве. Абдоминопластика при контролируемой гиперпролактинемии обычно возможна, но планировать ее следует совместно с лечащими специалистами.

Похожие вопросы
Какие дополнительные анализы гормонов и обследования нужны при нарушении цикла?
Аноним, 21 год, женский пол
30 марта 2025 г. в 16:16
У меня 21 год, у меня нарушение менструального цикла. Я была у гинеколога, проверили яичники — они в норме, ЗППП нет. Сдавала кровь на гормоны на 3-й...
2 ответа
Что означает результат цитологии молочной железы и нужно ли лечение?
Аноним
01 мая 2025 г. в 01:28
До беременности у меня по биопсии и УЗИ диагностировали фиброаденому молочной железы слева. После кесарева сечения грудное молоко не появилось. Я...
2 ответа
Что такое жировой некроз груди?
Аноним, 43 года, женский пол
10 марта 2024 г. в 00:55
Здравствуйте, я недавно сделала мамографию и узнала, что у меня жировой некроз правой груди. Я очень волнуюсь, так как два года назад ничего подобного...
2 ответа
Выделения из соска: причины и риски?
Аноним, 27 лет, женский пол
26 сентября 2023 г. в 20:08
Здравствуйте! Я кормила малыша грудью уже 3 месяца и не испытываю проблем. Год назад, перед беременностью, у меня были выделения из правого соска....
2 ответа
Это новообразование рак?
Аноним, 52 года, женский пол
28 декабря 2024 г. в 13:52
У меня на мамографии обнаружили узловое образование повышенной плотности в центральной части правой молочной железы размером 12×10 мм с нечеткими и...
2 ответа
Почему из груди выделяется молоко после такого времени?
Аноним
04 июня 2024 г. в 00:40
Здравствуйте. Я родила ребенка 21 год назад, и сейчас у меня течет молоко из груди. Раньше это происходило только при нажатии на сосок, а последние...
2 ответа
Почему появляется молоко спустя долгое время после родов?
Аноним
07 февраля 2024 г. в 02:57
Мне 22 года, 4 года назад я родила ребёнка и кормила грудью 1.4 года. После полугода после отлучения опять стало выделяться молоко. Я посетила...
2 ответа
Что значит дополнительная долька молочной железы?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 августа 2018 г. в 20:23
Здравствуйте! На УЗИ врач упомянул о возможной дополнительной дольке молочной железы, но я не знаю, была ли она у меня. После лактации грудь...
2 ответа
Что означает мой результат анализа и УЗИ?
Аноним, 32 года, женский пол
13 июня 2021 г. в 22:36
Добрый день. На днях я сделала УЗИ молочных желез и мне поставили диагноз правосторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. На фоне болей и...
2 ответа
Каковы преимущества МРТ гипофиза при высоком пролактине?
Диана, 19 лет, женский пол
25 марта 2023 г. в 23:20
Здравствуйте, сдавала кровь на пролактин, показал высокие результаты, со знакомым эндокринологом посоветовалась, сказала делать Мрт гипофиза с...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Нижний Новгород
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Нижний Новгород
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Нижний Новгород
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут