Что означает повышение АЛТ при приеме статинов и как действовать дальше? — вопрос №1475374

Повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) при приеме статинов может свидетельствовать о побочном воздействии препарата на печень. Статины, в частности комбинация из 10 мг каждого компонента 'Зенон 10+10', могут вызывать транзиторное повышение печеночных ферментов, что отражается на биохимическом анализе. Уровень АЛТ в 60 Ед/л при верхних границах нормы обычно не превышает опасный порог, но требует внимательного наблюдения. Низкий уровень мочевой кислоты (189 мкмоль/л) может быть связан с изменениями обмена веществ, однако сам по себе такой показатель вряд ли играет ключевую роль без сопутствующих симптомов или нарушений. Рекомендации: 1. Обсудить с кардиологом необходимость коррекции дозировки или замены статина, так как он может скорректировать терапию, учитывая динамику печеночных проб. 2. Провести дополнительные обследования печени, включая УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, расширенную печеночную панель (АСТ, гамма-ГТ, билирубин). 3. Исключить другие причины повышения АЛТ (вирусные гепатиты, жировой гепатоз, другие медикаменты и токсины). 4. Наблюдать динамику печеночных проб с регулярным контролем каждые 1-2 месяца. 5. Обратить внимание на клинические признаки ухудшения функции печени: желтуха, ухудшение общего состояния, боли в правом подреберье. При отсутствии ухудшения состояния и незначительном повышении АЛТ продолжение терапии под контролем допускается. 6. Соблюдать режим питания с ограничением жирных продуктов и алкоголя. 7. При дальнейшем росте АЛТ более чем в 3 раза от верхней границы нормы следует обсудить временную отмену или замену статинов. Итог: повышение АЛТ на фоне приема статинов - состояние, требующее контроля и возможно коррекции терапии. Важно не откладывать визит к кардиологу и информировать его о результатах анализов и самочувствии для выбора наилучшей тактики лечения и оценки риска для печени.

Повышенный уровень АЛТ при приеме статинов может указывать на нагрузку на печень, вызванную лекарством, однако при значениях, чуть превышающих норму, важно внимательное наблюдение без резких прекращений терапии. Дополнительно стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения других причин повышения ферментов печени, таких как неалкогольный стеатогепатит или скрытые вирусные гепатиты. Учитывая снижение мочевой кислоты, полезно оценить обмен веществ и при необходимости скорректировать диету и образ жизни. Важно следить за динамикой показателей, соблюдать рекомендации кардиолога и гастроэнтеролога, а также избегать повреждающих печени факторов. При ухудшении самочувствия или дальнейшем росте АЛТ следует рассмотреть изменение терапии статинами или подбор альтернативных гиполипидемических средств.