Что означает пигментация после пробы Манту и как проверить инфицирован ли ребенок туберкулезом? — вопрос №1435727

Пигментация и шелушение кожи после пробы Манту — явления, которые иногда встречаются и не всегда означают наличие туберкулёзной инфекции. Обычно в месте пробы Манту появляется папула (уплотнение, покраснение), а небольшие изменения кожи (пигментация, шелушение) могут быть реакцией индивидуальной чувствительности кожи или местным раздражением. Ваш ребенок имеет несколько проб Манту с положительным размером папулы: 5 мм, 9 мм, 7 мм, что следует оценивать с учётом контактов, вакцинации БЦЖ и клинической картины. Тест T-spot — более специфический анализ крови на туберкулез, но результат «неопределенный из-за неспецифической активации Т-лимфоцитов» говорит о том, что интерпретация затруднена, возможно, из-за инфекции или воспаления в организме, влияющего на иммунный ответ. Диаскин тест является более современным и специфичным тестом для диагностики латентной туберкулёзной инфекции, и его можно рекомендовать для уточнения диагноза у ребенка. Следует обсудить с педиатром или детским фтизиатром необходимость повторного анализа T-spot или проведения Диаскин теста. При этом важно оценить наличие клинических симптомов (кашель, температура, снижение массы тела), результаты рентгенографии органов грудной клетки, данные анамнеза (контакты с больными туберкулёзом) и вакцинацию. Ваш педиатр, учитывая сомнения, прав в том, чтобы обратиться к фтизиатру — специалисту по туберкулезу. Рекомендуется: 1. Пройти осмотр у детского фтизиатра для комплексной оценки и выбора дополнительных методов обследования. 2. При необходимости сделать рентгенографию или КТ органов грудной клетки. 3. Обсудить с фтизиатром повторное проведение T-spot и/или Диаскин теста. 4. Следить за состоянием ребенка и при появлении симптомов инфекции обращаться к врачу. Пигментация кожи сама по себе не является признаком инфицирования, а показатель лабораторных тестов и клиническая картина играют ключевую роль. Не стоит паниковать, важно последовательно и под наблюдением специалистов провести необходимое обследование.

Изменения кожи в месте пробы Манту, такие как пигментация и шелушение, могут быть вызваны индивидуальной реакцией на пробу и не обязательно свидетельствуют о туберкулезной инфекции. Оценка риска инфицирования должна основываться не только на кожной реакции, но и на других данных: анамнезе контактов с больными, результатах рентгенографии, клинических симптомах и дополнителных тестах. Поскольку результат T-spot оказался неопределённым, целесообразно обсудить с детским фтизиатром необходимость повторного прохождения T-spot или проведения Диаскинтеста, который обладает высокой специфичностью для выявления латентной туберкулёзной инфекции. Дополнительно специалист может рекомендовать рентгенографию органов грудной клетки для исключения активного процесса. Важно сохранять спокойствие и под контролем врача пройти все необходимые обследования.