Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означает обнаружение протеус мирабилис в посеве мочи? — вопрос №1407074

Аноним, 23 года, женский пол
14 января 2025 г. в 17:58
После смены полового партнёра через несколько недель появились симптомы цистита: жжение в конце мочеиспускания, небольшая боль над лобковой костью и частые позывы к мочеиспусканию. Принимала Цистон, но однажды возникла сильная боль в области почек, после приема Манурала боль прошла. Через две недели снова появилось небольшое жжение, сдала посев мочи на условно-патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам. В анализе выявили бактерию протеус мирабилис в количестве 10^5 КОЕ/мл. Последний половой акт был менее 6 недель назад, поэтому анализы на ИППП ещё не сдавала, ожидая более достоверных результатов. Сейчас симптомов нет, запах и цвет мочи в норме. Половые акты были с использованием презерватива. Прошу разъяснить, что может означать наличие этой бактерии в данных обстоятельствах.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Протеус мирабилис — условно-патогенный микроорганизм, который может вызывать инфекции мочевыводящих путей, особенно при ослабленной защите организма или после полового акта. Наличие этой бактерии в количестве 10^5 КОЕ/мл указывает на возможную инфекцию, даже если симптомы в данный момент отсутствуют. Рекомендуется дождаться результатов полного анализа чувствительности и при необходимости пройти курс антибиотикотерапии под контролем врача. Защищенный половой акт снижает риск передачи инфекций, но полностью исключить его нельзя. Также важно после смены партнёра сделать обследование на ИППП, когда будет возможно, для исключения скрытых инфекций.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Обнаружение протеус мирабилис в посеве мочи в количестве 10 в пятой степени КОЕ/мл указывает на значительное бактериальное обсеменение и, скорее всего, наличие инфекции мочевыводящих путей, несмотря на временное исчезновение симптомов. Этот микроорганизм является условно-патогенным, что означает, что он может не вызывать симптомов у здоровых людей, но при снижении местного иммунитета или после воздействия факторов риска (как в вашем случае — смена полового партнера и возможное раздражение мочевыводящих путей) проявляется инфекционный процесс. Если симптомы цистита и боли в почках возникали ранее, это может говорить о переходе инфекции на верхние отделы мочевой системы или осложнении. Применение Цистона и Манурала могло обеспечить временное облегчение, однако эти препараты не всегда полностью устраняют бактериальную инфекцию. Ваш врач правильно назначил посев с определением чувствительности к антибиотикам, поскольку резистентность протеус мирабилис к некоторым антибиотикам достаточно высока. Важно дождаться результатов чувствительности и при необходимости провести полноценный курс антибиотикотерапии, контролируя эффективность лечения. Относительно обследования на ИППП — анализы можно проводить не раньше, чем через 4–6 недель после последнего полового акта, чтобы избежать ложных отрицательных результатов. Поскольку половой акт был защищенным, риск передачи инфекций снижен, но не исключён. Я рекомендую дополнительно обратить внимание на возможное нарушение нормального микробиома мочевого пузыря, что может способствовать рецидивам. В рамках комплексного подхода полезно обсудить с врачом применение пробиотиков, витаминной поддержки и мероприятий по укреплению иммунитета. Также стоит исключить наличие мочевых камней или аномалий, способствующих задержке мочи и развитию инфекций, что можно сделать с помощью УЗИ почек и мочевого пузыря. В целом, лечение и дальнейшее наблюдение должно проводиться под контролем опытного уролога или терапевта, чтобы избежать хронизации и осложнений.

Похожие вопросы
Цистит или другое заболевание мочеполовой системы?
Аноним, 29 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 23:49
Здравствуйте! В начале декабря я переболела ОРВИ без температуры, но с насморком и кашлем, лечилась симптоматически и выздоровела. Через две недели...
2 ответа
Причины учащенного мочеиспускания и запаха после полового акта
Аноним, 26 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 17:08
После защищенного полового акта с постоянным партнером 7 января появились частые мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. 10...
2 ответа
Как правильно лечить хронические симптомы цистита и какие обследования необходимы?
Аноним, 23 года
22 февраля 2025 г. в 20:19
У меня с 2022 года периодически появляются жжение и рези в уретре после мочеиспускания, иногда кровь в моче, сдаю анализы регулярно, узи и МРТ не...
2 ответа
Почему цистит становится частым и что делать?
Аноним, 43 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 15:17
Мне 38 лет. Раньше цистит возникал примерно раз в год, потом стал появляться два раза в год, а сейчас бывает каждый месяц, иногда по два раза в месяц....
2 ответа
Почему у мужа повторяются боли в мочевом пузыре и как их лечить?
Аноним, 36 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 21:04
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу состояния моего супруга. У него уже неоднократно возникают боли в области мочевого пузыря. Он...
2 ответа
Почему болит и жжёт в мочеиспускательном канале несколько месяцев?
Аноним, 30 лет, мужской пол
26 марта 2025 г. в 17:33
У меня уже несколько месяцев беспокоят боль и жжение в мочеиспускательном канале и промежности. Ранее я сдавал урогенитальный ПЦР соскоб и мазок с...
2 ответа
Может ли цистит после лазерного омоложения влагалища быть осложнением процедуры?
Аноним, 47 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 18:58
После процедуры лазерного омоложения влагалища, проведенной в период с декабря по февраль, у меня начался сильный цистит, который не поддается лечению...
2 ответа
Что делать при рецидивирующем хроническом цистите с неприятным запахом мочи?
Аноним, 23 года
07 апреля 2025 г. в 01:48
У меня с января хронический цистит, начался с кровяных хлопьев и болезненного мочеиспускания. Я принимала Монурал вечером один раз, Канефрон курсом и...
2 ответа
Что делать при обострении хронического цистита?
Аноним, 35 лет, женский пол
22 февраля 2022 г. в 13:04
У меня хронический цистит, который обострился после трехлетнего перерыва. Я пробовала принимать монурал один раз и препараты канефрон и уронекст, но...
2 ответа
Какие обследования нужны при хроническом цистите?
Олеся, 28 лет, женский пол
09 августа 2019 г. в 01:18
Скажите пожалуйте какие доп обследования при цистите? раз в год рецидивы, и то это если я не делаю инсталляции с ионами серебра, а так рецидивы...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Санкт-Петербург
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Санкт-Петербург
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    904 ответа
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Санкт-Петербург
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут