Вопрос закрыт

Что означает длительная температура и мышечные боли с положительным АНФ? — вопрос №1481490

Аноним, 46 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 16:57
У меня уже долгое время наблюдается температура около 37.3-37.4 градусов и мышечные боли в верхней части туловища — в предплечьях, плечах, спине и шее. В июле по анализам крови гематолог поставил диагноз лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа. Я сдавала множество анализов, результаты которых были отрицательными. Ревматолог назначил анализ на антинуклеарный фактор с использованием НЕр-2 клеток, и результат оказался положительным с ядерным гранулярным типом свечения (АС-2,4), титр составил 640. Подскажите, что это может означать и как можно установить точный диагноз в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа является реактивным состоянием, при котором в крови наблюдается значительное увеличение количества лимфоцитов, что может указывать на серьезный воспалительный процесс, инфекцию либо аутоиммунное заболевание. Субфебрильная температура и мышечные боли на фоне положительного антинуклеарного фактора с титром 1:640 и ядерным гранулярным типом свечения свидетельствуют о возможном наличии системного аутоиммунного процесса, например, системной красной волчанки, смешанных заболеваний соединительной ткани или воспалительных миопатий. Антинуклеарный фактор высокого титра не является строго специфичным диагнозом, а служит маркером воспаления и аутоиммунной активации. Для уточнения диагноза необходима консультация ревматолога и, возможно, других специалистов, таких как иммунолог и невролог. В дополнение к уже проведенным анализам стоит выполнить расширенную иммунологическую панель — определить антинуклеарные антитела с дифференциацией по субтипам, включая антитела к двуспиральной ДНК, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), а также провести биохимический анализ мышечных ферментов (креатинфосфокиназа, альдолаза) для оценки возможной миопатии. Дополнительно рекомендуется проведение визуализационных методов — например, магнитно-резонансной томографии (МРТ) мышц для выявления воспалительных изменений. В случае подозрения на системное заболевание возможна биопсия мышечной ткани или кожи, а также комплексное наблюдение с динамическими лабораторными исследованиями. Лечение и наблюдение должны быть комплексными и осуществляться под контролем специалистов с учетом клинической картины и результатов исследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Положительный антинуклеарный фактор с такими титрами и типом свечения может указывать на аутоиммунное заболевание, например, системную красную волчанку или другой системный ревматический процесс. Для точной диагностики необходима консультация ревматолога с комплексным анализом клинической картины, дополнительных лабораторных исследований и инструментальных методов. Продолжайте наблюдение и выполнение назначений врачей, возможно потребуется биопсия или дополнительные специфические тесты.

Похожие вопросы
Почему болят мышцы и отекает нога после ходьбы?
Аноним, 69 лет, мужской пол
31 декабря 2024 г. в 20:48
Здравствуйте. Мне 69 лет. Месяц назад после двух дней интенсивных прогулок в лесу у меня начали болеть колени и мышцы рук и ног. Терапевт назначил...
2 ответа
Что означают повышенные РФ, СРБ и лимфоциты при мышечно-суставных болях?
Аноним, 31 год, женский пол
29 января 2025 г. в 13:43
Добрый день. В конце сентября впервые обнаружили повышенные показатели ревматоидного фактора (РФ) и С-реактивного белка (СРБ), а также в предыдущем...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа антител ANA при склеродермии?
Аноним, 64 года, женский пол
16 января 2025 г. в 17:59
Женщина 64 лет, с диагнозами склеродермия, артрит и артроз, сдала анализы на антинуклеарный фактор (ANA) в двух лабораториях: в районной поликлинике...
2 ответа
Что означает титр антинуклеарного фактора в анализах?
Аноним, 32 года, женский пол
11 февраля 2025 г. в 19:14
Здравствуйте. Мне 32 года, женщина. Ревматолог направил меня сдать анализы, чтобы исключить или подтвердить заболевания соединительной ткани, так как...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о болях в суставах и мышцах после риска заражения ИППП?
Аноним, 36 лет, мужской пол
07 марта 2025 г. в 23:27
Здравствуйте. У меня периодически ломит суставы и побаливают мышцы. В прошлом году у меня был незащищённый оральный секс без эякуляции. После этого не...
2 ответа
Что может вызывать боль в обоих предплечьях с отдачей в пальцы?
Аноним, 46 лет
04 мая 2025 г. в 02:02
У меня уже около месяца сильная сдавливающая и ноющая боль с внутренней стороны обоих предплечий, которая отдаёт в пальцы. Я обращалась к неврологу,...
2 ответа
Как высокие титры антинуклеарного фактора влияют на беременность?
Аноним, 31 год, женский пол
07 января 2023 г. в 19:08
Здравствуйте! У меня положительный антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках с титром 1280. Мне 31 год, и я пережила замершую беременность. Гинеколог...
2 ответа
Куда обратиться при хронической боли в колене и щиколотке?
Ольга, 61 год, женский пол
30 декабря 2024 г. в 09:52
После посещения хирурга, терапевта, назначения амелотекс, дексаметазона, Комбилипен результат остался нулевой, боли в колене и щиколотки не ушли, куда...
2 ответа
Что означает повышенный ревматоидный фактор и антистрептолизин?
Виктория, 44 года, женский пол
08 июня 2023 г. в 02:37
Повышен ревматоидный фактор 17,20, антистрептолизин 237.
2 ответа
Может ли это быть полимиозит?
Иван, 46 лет, мужской пол
09 мая 2022 г. в 20:29
Здравствуйте! Мужчина, 46 лет. В течение 2 месяцев после перенесённого Ковида ухудшается состояние - боли в мышцах шеи, затруднённое глотание,...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Ярославль
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Ярославль
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    489 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Ярославль
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    443 ответа
Ответим за 17 минут