Может ли это быть полимиозит? — вопрос №658180

Не указано в каком вы городе, советую обратиться в областной центр ревматологии вашего региона.

Симптомы, которые вы описываете, а также имеющиеся данные обследований, действительно указывают на вероятный дебют антисинтетазного синдрома, который является подвидом воспалительных миопатий, включая полимиозит. Высокий титр антител PL-7 и PL-12, умеренное повышение КФК, мышечная боль и слабость, нарушение глотания наряду с дыхательными симптомами — все это типично для этого состояния. Следует учитывать, что после ковидной инфекции аутоиммунные процессы могут запускаться или обостряться, что осложняет диагностику и лечение. Диагностический поиск необходимо расширить — рекомендована тщательная оценка лёгочной функции (спирометрия, высокоразрешающая КТ лёгких), возможно проведение биопсии мышц для подтверждения воспаления. Важно подобрать опытного ревматолога, владеющего методами диагностики и терапии аутоиммунных миопатий, а также пульмонолога для оценки и контроля интерстициального поражения лёгких, часто сопровождающего антисинтетазный синдром. Желательна мультидисциплинарная команда для полноценного ведения. Ранее начало иммуносупрессивной терапии (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты) позволяет замедлить прогрессирование мышечных и лёгочных поражений и улучшить качество жизни. Дополнительно стоит обратиться к неврологу с опытом в мышечных заболеваниях для динамического наблюдения и проведения повторных ЭНМГ и МРТ при необходимости. Новым направлением может быть использование биологических препаратов (например, ритуксимаб) при недостаточном эффекте стандартной терапии, что требует специализированного центра и диагностической уверенности. Резюмируя, своевременное комплексное обследование и начало лечения критически важны. Не откладывайте повторный визит к ревматологу, желательно в профильное отделение или специализированный центр аутоиммунных заболеваний. Следите за общим состоянием, фиксируйте появление новых симптомов для их своевременного обсуждения с врачом.

Ваши симптомы и результаты обследований действительно могут соответствовать антисинтетазному синдрому, который является одной из форм аутоиммунных миопатий, включая полимиозит. Наличие антисинтетазных антител PL-7 и PL-12, умеренное повышение ферментов мышечного поражения (КФК), а также клинические проявления – мышечные боли, слабость, затруднённое глотание, прогрессирующая общая слабость и потеря веса – подтверждают необходимость тщательного наблюдения и своевременного начала лечения. Антисинтетазный синдром часто проявляется интерстициальным поражением лёгких, что может объяснять описанную ночную одышку и нарушения сна. Для уточнения и комплексного подхода рекомендуется консультация врача ревматолога с опытом ведения системных аутоиммунных заболеваний мышц и лёгких, желательно работающего в специализированном центре или крупном ревматологическом отделении. Возможно также участие пульмонолога и невролога в диагностике и лечении. Начало терапии на ранних стадиях уменьшает риск прогрессирования мышечной и лёгочной патологии. Рекомендуется не откладывать повторное обследование у профильного специалиста и обсуждение возможных иммуносупрессивных препаратов. Поддерживайте связь с лечащим врачом, соблюдайте назначенную программу и обращайте внимание на появление новых симптомов.