Вопрос закрыт

Что означает диагноз ГСД при беременности и как поступать при наличии узла на щитовидке? — вопрос №1504755

Аноним, 31 год
05 апреля 2025 г. в 00:29
Мне поставили диагноз гестационного сахарного диабета (ГСД) на 30 неделе беременности. Я лежала неделю в стационаре с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), во время этого устанавливали пессарий, сейчас у меня 31 неделя беременности. В течение трех дней мне каждый день брали кровь на сахар в разное время, утром и днем, не натощак, иногда сразу после еды; я полностью не отказывалась от сладкого — ела печенье, бананы и сладкие больничные каши. На сегодняшнем УЗИ обнаружили узел на щитовидной железе, а при выписке я увидела, что мне назначили диагноз диабета. Прием у врача только через неделю. Подскажите, насколько информативны результаты анализа крови, учитывая условие сдачи после еды и отсутствие голодания? Что означают все эти термины в диагнозе и рекомендациях? Что мне сейчас следует предпринимать и насколько эти состояния могут быть опасны для меня и будущего ребенка? Мне 31 год.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние, при котором повышается уровень сахара в крови впервые во время беременности. Он возникает из-за изменения обмена веществ и гормональных изменений, способствующих развитию инсулинорезистентности. Важно, что при правильном контроле ГСД обычно хорошо поддается лечению и не приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка. Приём сладкой пищи непосредственно перед анализом приводит к повышению уровня глюкозы в крови и делает результаты менее достоверными, поэтому для оценки гликемии в крови важно сдавать анализ натощак. Было правильно делать несколько замеров, но для точной диагностики лучше ориентироваться на анализы, выполненные натощак и при проведении глюкозотолерантного теста. Установка пессария при недостаточности шейки матки (ИЦН) направлена на предотвращение преждевременных родов. Найденный узел на щитовидке требует дополнительного обследования у эндокринолога – обычно проводится УЗИ щитовидной железы с оценкой структуры узла и, при необходимости, тонкоигольная биопсия. Пока врач не осмотрит и не назначит лечение, паниковать не стоит. Ваша первоочередная задача – это строго соблюдать диету с контролем углеводов, избегать сладостей, регулярно измерять уровень глюкозы в крови, вести дневник самоконтроля и принимать назначенные лекарства, если они были рекомендованы. Контроль уровня сахара помогает избежать осложнений: крупный плод, преждевременные роды, преэклампсия и др. При узле в щитовидке – вовремя пройти обследование и при необходимости лечение. Не откладывайте консультацию у эндокринолога после выписки, а при любых ухудшениях самочувствия – обращайтесь в больницу. Обязательно поддерживайте связь с вашим акушером-гинекологом. Соблюдайте режим питания, избегайте переедания и высокоуглеводной пищи, следуйте рекомендациям по образу жизни и терапии. При своевременном контроле состояние поддается лечению и можно вести беременность с минимальными рисками.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Диагноз гестационного сахарного диабета при беременности означает, что у вас впервые выявляется повышенный уровень сахара в крови в период беременности. Это связано с тем, что гормональные изменения вызывают снижение чувствительности тканей к инсулину, что может привести к повышению глюкозы. Важно понимать, что уровень сахара в крови, измеренный после еды, не всегда отражает реальную картину контроля диабета, так как прием пищи существенно влияет на показатели. Для точного диагноза и мониторинга состояния необходимо сдавать анализы натощак и проводить глюкозотолерантный тест, который покажет реакцию организма на нагрузку глюкозой. В вашем случае, учитывая, что анализы брались в разное время и не всегда натощак, результаты могут быть менее информативными, поэтому крайне важно соблюдать рекомендации по обследованию и контролю глюкозы, которые назначит врач. Что касается узла на щитовидной железе, его обнаружение требует обязательного и детального обследования у эндокринолога. Эндокринолог назначит ультразвуковое исследование с оценкой структуры и размеров узла, и, при необходимости, проведет тонкоигольную аспирационную биопсию для исключения злокачественных образований. Ваша беременность требует особого внимания к функцищитовидной железы, так как гормональные сбои могут влиять на развитие плода и течение беременности. При истмико-цервикальной недостаточности установка пессария помогает снизить риск преждевременных родов, что в комплексе с контролем уровня сахара и состоянием щитовидной железы позволит минимизировать риски для вас и ребенка. Что необходимо предпринять сейчас: 1. На период беременности строго придерживайтесь диеты с ограничением легко усвояемых углеводов, избегайте сладостей, медленно усваиваемых углеводов, чтобы контролировать уровень сахара. 2. Регулярно измеряйте глюкозу крови в соответствии с рекомендациями медицинского специалиста и ведите дневник самоконтроля. 3. Обязательно посетите эндокринолога для обследования узла после выписки и выполните все необходимые исследования. 4. Поддерживайте связь с акушером-гинекологом и информируйте его о любых изменениях самочувствия. Опасности, которые могут возникнуть при несвоевременном лечении или плохом контроле диабета, включают риск крупных размеров плода, что затрудняет роды, повышенный риск преждевременных родов, развитие преэклампсии, а также возможные нарушения развития плода. Узлы щитовидной железы обычно требуют наблюдения, и своевременная диагностика исключит серьёзные осложнения. Таким образом, ваша задача — аккуратно придерживаться рекомендаций по контролю глюкозы и прохождение всех назначенных обследований для оценки состояния щитовидной железы. Комплексный подход позволит минимизировать риски и обеспечить сохранность здоровья вас и вашего ребенка.

Похожие вопросы
Нужно ли начинать инсулинотерапию при беременности с повышенным сахаром?
Аноним, 39 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 22:14
Я беременна 7 недель, рост 174 см, вес 110 кг. Ранее (в 15 лет) была операция со скелетом и кожей, тогда весила 70 кг. До беременности сахар был в...
2 ответа
Опасно ли увеличение объема щитовидной железы при планировании беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 12:34
Здравствуйте, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ щитовидной железы. Меня беспокоит, что объём щитовидной железы находится на верхней границе нормы....
2 ответа
Как контролировать высокий уровень сахара в крови без инсулина?
Аноним, 25 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 16:33
Мне 25 лет, во время беременности у меня был гестационный диабет. После рождения ребенка сахар в крови был 5,1, но дальнейшего контроля и диеты я не...
2 ответа
Что означает повышенный антитела к ТПО при беременности и как это влияет на малыша?
Аноним, 33 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 01:47
Я беременна, срок 14 недель. На 9 неделе сдавала анализы, и сейчас выяснилось, что у меня очень сильно повышены антитела к тиреопероксидазе (АТ к...
2 ответа
Что делать при появлении плешины на голове во время беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 14:54
Беременность 15 недель. Сегодня обнаружила на левой стороне головы круглую лысину размером с две монеты в два рубля. У меня в семье генетическая...
2 ответа
Является ли диагноз гестационного диабета подтверждённым при таких показателях ПГТТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 13:01
У меня при проведении пробы с глюкозой (ПГТТ) во время беременности натощак уровень глюкозы составил 4,33, через час после нагрузки глюкозой — 10,54,...
2 ответа
Нужно ли начинать инсулин при ГСД с повышенным натощак сахаром?
Аноним, 26 лет
22 апреля 2025 г. в 13:46
Я беременна 27 недель. На 9 неделе беременности при сдаче венозной крови сахар был повышен до 5,13, поставили диагноз гестационный сахарный диабет...
2 ответа
Как скорректировать дозировку L-тироксина и подобрать железо при пониженном ТТГ и симптомах слабости?
Аноним, 30 лет
30 апреля 2025 г. в 14:01
После тиреоидэктомии и лечения L-тироксином меняли дозировку во время и после двух беременностей. Сейчас при дозировке 100 мкг L-тироксина ТТГ понижен...
2 ответа
Что вызывает рвоту и прибавку в весе во время беременности?
Аноним
02 сентября 2024 г. в 01:59
Здравствуйте, у меня зоб 1 степени и сейчас вторая беременность. Рвота, особенно после сладкого, и привкус глюкозы во рту беспокоят меня. Я уже...
2 ответа
Каков процесс снятия диагноза ГСД во время беременности?
Ксения, 25 лет, женский пол
21 сентября 2023 г. в 20:10
Может ли эндокринолог снять диагноз ГСД во время беременности если диагноз не подтверждается при измерениях глюкометром 2 недели
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Астрахань
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Астрахань
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Астрахань
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут