Фраза 'более вероятно' в диагнозе указывает на то, что на основании имеющихся данных (в данном случае МРТ и уровня пролактина) существует высокая вероятность наличия микроаденомы гипофиза, однако она не является окончательным и уверенным диагнозом. Это может означать, что у врача есть основания полагать наличие аденомы, но для окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные обследования или наблюдения. Что касается изменения уровня пролактина, действительно, он может колебаться. Снижение до 530 может быть связано с разными факторами, включая изменение образа жизни, стрессы и другие биохимические процессы в организме, но повторное повышение может быть связано с реактивацией гипофиза, изменениями в вашем состоянии, стрессом или другими медицинскими состояниями. Относительно назначения достинекса: это препарат, который используется для снижения уровня пролактина и лечения аденомы. Врач рекомендует подождать с беременностью, чтобы обеспечить стабильное снижение уровня пролактина и стабилизацию состояния. Это, как правило, связано с тем, что высокий уровень пролактина может мешать овуляции и, соответственно, нормальному зачатия. Если у вас положительные тесты на овуляцию и регулярный цикл, это хороший знак, однако важно достичь оптимальных условий для зачатия, принимая во внимание то, что у вас есть проблемы с пролактином. Длительность лечения достинексом может варьироваться в зависимости от вашего состояния и уровня пролактина. Доктора могут рекомендовать продолжать его прием до тех пор, пока уровень пролактина не вернется в норму и не стабилизируется. Оптимальная концентрация пролактина для зачатия обычно считается менее 500 мМЕ/л, но лучше всего это обсудить с врачом, который может предложить конкретные рекомендации на основе вашей ситуации. Что касается беременности во время приема препарата, это также вопрос индивидуальный. Некоторые врачи рекомендуют ждать окончания курса лечения и достижения стабильного уровня пролактина, прежде чем пытаться забеременеть, в то время как другие могут разрешить планирование беременности даже во время терапии. Обсудите свои планы с лечащим врачом, чтобы он мог предложить лучший подход, исходя из вашего состояния здоровья.