Вопрос закрыт

Нужен ли мне Достинекс при высоком уровне пролактина? — вопрос №876638

Виктория, 32 года, женский пол
23 марта 2023 г. в 14:41
Здравствуйте! Состою на учете у эндокринолога с диагнозом "Синдром гиперпролактинемии и АУТ". Месячные нерегулярные всю жизнь, при проведении УЗИ придатков овуляция или ее признаки замечены не были. Ранее, при выявлении пролактина в количестве 663 мкМЕ/мл был назначен Достинекс по 1/2 табл 1 раз в неделю. Через год был отменен. Гормоны ЩЖ всегда были в норме, диагноз поставлен только исходя из УЗИ ЩЖ, на котором имеются признаки АУТ. На сегодняшний день пролактин 543 мкМЕ/мл, макропролактин 94,66% ,514 мкМЕ/мл. ТТГ 1,119 мЕ/мл, Т4 14,94 мЕ/мл. Планирую беременность. Беременность не наступает уже год. На текущий момент назначены: Витамин Д - 5000 мЕ, Селен -50мкг, калий йодид - 200мг, достинекс - 0,5 мг 1 раз в неделю. Сейчас возникает вопрос, насколько целесообразен прием достинекса? Изучая многие источники, есть информация, что при таком уровне пролактина и макропролактина его применение не требуется. Из предыдущих результатов могу сказать, что прием достинекса в течение года не воостановил цикл, а наоборот усугубил, в том числе было достаточное количество побочных эффектов. Если есть какой-то совет, подскажите, пожалуйста. Может быть порекомендуете на всякий случай обратиться с результатами и моим анамнезом к другому эндокринологу. Спасибо.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Высокий пролактин блокирует овуляцию, соответственно, не будет овуляции - беременность врядли наступит. Достинекс цикл не восстановит, нужно искать другую причину. Кровь на витамин д сдавали? Селен уже лет 15 не назначают.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень макропролактина действительно часто не требует специфического лечения, так как макропролактин является биологически неактивным, но сопровождающая вас гиперпролактинемия и нерегулярные месячные указывают на дисбаланс, влияющий на репродуктивную функцию. Без нормализации овуляции беременность маловероятна. Рекомендовано комплексное обследование, включая уточнение причин отсутствия овуляции, возможно проведение динамического теста на уровень пролактина и оценку других гормонов репродуктивной системы. При условии отсутствия эффекта от Достинекса и выраженных побочных явлений целесообразно обсудить альтернативные методы лечения с эндокринологом и гинекологом-репродуктологом, включая возможность стимуляции овуляции и коррекции сопутствующих состояний. Второе мнение другого опытного специалиста будет полезно для подтверждения или корректировки назначений и определения оптимального плана подготовки к беременности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашем уровне пролактина и высоком проценте макропролактина возможно, что гиперпролактинемия связана преимущественно с макропролактином, который чаще не требует лечения достинексом, так как не сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Однако нерегулярные месячные и отсутствие овуляции указывают на необходимость комплексной оценки вашего состояния. Рекомендую повторно проконсультироваться с эндокринологом, возможно, с привлечением гинеколога-репродуктолога, для оценки необходимости продолжения приема достинекса и подбора оптимальной терапии для восстановления цикла и подготовки к беременности. Принимая во внимание побочные эффекты и отсутствие улучшения в прошлом, самостоятельный прием препарата нецелесообразен без контроля специалиста.

Похожие вопросы
Что означает высокий уровень пролактина и макропролактина?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 ноября 2023 г. в 01:11
Здравствуйте! Я сдала анализы на гормоны и обнаружила, что у меня повышенный уровень пролактина. В частности, пролактин мономерный составил 519, а...
2 ответа
Что делать при увеличении груди на достинексе?
Аноним, 25 лет, женский пол
22 сентября 2022 г. в 21:29
Здравствуйте. В октябре у меня начались проблемы с грудью: правая стала больше левой. После назначения лечения мамолога и 3 месяцев лечения у меня...
2 ответа
Как корректировать дозировку Достинекса при плохом самочувствии?
Аноним, 40 лет, женский пол
04 февраля 2024 г. в 01:25
Здравствуйте! У меня разные показатели пролактина, и после начала приема Достинекса я плохо себя чувствую. Можно ли уменьшить дозировку и принимать...
2 ответа
Как влияет пролактин на моё здоровье и беременность?
Аноним
13 января 2016 г. в 20:52
Мне 30 лет, я наблюдаюсь у эндокринолога из-за зоба и теперь принимаю Достинекс, чтобы снизить уровень пролактина. У меня обильные менструации...
2 ответа
Нужно ли продолжать лечение Достинексом при планировании беременности?
Аноним
07 ноября 2018 г. в 19:31
У меня повышен пролактин и ТТГ, я проверялась на 'турецкое седло', результаты в норме. После курса Достинекса пролактин снизился, но через 4 месяца...
2 ответа
Как правильно планировать беременность с высокими гормонами?
Аноним, 31 год, женский пол
06 мая 2024 г. в 11:11
Здравствуйте, доктор! У меня есть проблемы с гормонами, и я получила назначения от эндокринолога. Я задумываюсь о планировании второй беременности, но...
2 ответа
Что делать с высоким уровнем пролактина?
Аноним, 29 лет, женский пол
13 сентября 2019 г. в 18:36
Здравствуйте! У меня высокий уровень пролактина, что делать? Мне 29 лет, рост 155 см, вес 52 кг. У меня были проблемы с месячными, сейчас с мужем...
2 ответа
Как снизить уровень пролактина?
vad, 26 лет, мужской пол
13 апреля 2022 г. в 13:28
Добрый день, сдал анализы на гормоны, всё в норме кроме пролактина, Пролактин 15.8* нг/мл при норме - 4.0 - 15.2 что порекомендуете принять чтобы...
3 ответа
Как снизить уровень пролактина и шансы на беременность?
Анна, 23 года, женский пол
19 мая 2020 г. в 17:39
Здравствуйте! Планируем беременность 9й месяц. 2 месяца назад с задержкой почти в месяц пошла к гинекологу, сдала анализ на гормоны, оказалось повышен...
3 ответа
Что делать с Достинексом при беременности?
Юлия, 27 лет, женский пол
01 сентября 2017 г. в 14:52
У меня был повышен пролактин, начала принимать достинекс и смогла забеременеть. Сейчас не знаю принимать мне его дальше или нет. Эндокринолог говорила...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Тюмень
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Тюмень
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Тюмень
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    528 ответов
Ответим за 17 минут