Вопрос закрыт

Что обследовать при повторяющейся дереализации и тревоге? — вопрос №1431155

Аноним, 34 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 21:12
Здравствуйте! Меня периодически, примерно раз в две недели, посещает состояние дереализации или похожее на неё. Это сопровождается тяжелым зрением, головной болью, эффектом отпечатков света в глазах, ощущением тяжести и замедленного сердцебиения, отсутствием ясности мыслей. Эти эпизоды длятся от одного дня до двух недель и стали происходить чаще. МРТ головы нормальное, но есть остеохондроз шейного отдела. Консультировалась с неврологом и психотерапевтом, назначили сертралин и триттико. Однако от сертралина ухудшилось состояние ЖКТ и появилась бессонница. Состояние возникает чаще после сна, особенно если он плохой или короткий, но точно это отследить сложно. Лично считаю, что может быть сосудистая проблема, так как у моей тети похожие симптомы с пароксизмами в голове. Невролог считает, что это панические атаки, но я не ощущаю это именно так. Мне хотелось бы знать, какие дополнительные обследования можно пройти, чтобы исключить физиологические причины. Это состояние очень беспокоит, вызывает туман в голове и трудности с памятью. Подскажите, что стоит обследовать дальше? Спасибо. Женщина, 34 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае целесообразно дополнительно провести допплерографию сосудов головы и шеи для оценки кровотока, обследование у кардиолога с ЭКГ и суточным мониторингом, общий и биохимический анализы крови, а также проверку гормонального статуса (щитовидная железа, надпочечники). Возможно, стоит также рассмотреть консультацию невролога для исключения сосудистых пароксизмов или других неврологических состояний. Продолжайте вести дневник симптомов и сна, это поможет выявить триггеры. Психотерапевтическая поддержка и коррекция терапии с учетом побочных эффектов также важны.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Для более полного понимания ситуации стоит обратить внимание на комплексное обследование, включающее допплерографию сосудов головы и шеи для оценки кровотока, а также кардиологическое обследование с электрокардиограммой и суточным мониторингом, что поможет выявить возможные аритмии или другие сердечные нарушения. Анализы крови, включая общий, биохимический и гормональный профиль, важны для исключения эндокринных нарушений и анемии. Неврологическая консультация и, возможно, повторный взгляд на психотерапевтическую поддержку позволяют учесть неврологические и психогенные факторы. Кроме того, стоит оценить влияние шейного остеохондроза, так как он может приводить к компрессии сосудов и нервов. Нарушения сна и психоэмоциональный стресс могут усиливать симптомы, поэтому рекомендуется вести дневник сна и обсуждать коррекцию терапии с целью минимизации побочных эффектов препаратов. Рассмотрите возможность проведения вегетативных пробы и консультации у специалиста по сну, что может дополнительно выявить дисфункции. Такой подход позволит более точно определить причины ваших симптомов и выбрать оптимальное лечение.

Похожие вопросы
Почему возникают боли в области виска и лба при наклонах и после длительного вождения?
Аноним, 35 лет, мужской пол
11 марта 2025 г. в 02:10
Меня уже вторую неделю беспокоят непонятные боли в области от виска до лба над бровью, иногда боль кажется в глазном яблоке. Боль возникает после...
2 ответа
Почему печет голову с потливостью, тошнотой и слабостью?
Аноним, 39 лет
12 марта 2025 г. в 23:12
У меня с середины недели начала сильно печь голова, как будто изнутри, сопровождается приливами пота, тошнотой и общей слабостью. В четверг...
2 ответа
Что может вызывать головные боли в лобной и височной областях на протяжении недели?
Аноним, 33 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 00:46
У меня уже неделю беспокоят головные боли, преимущественно в лобной и височной областях головы, иногда боль распространяется на лицевые кости, но не...
2 ответа
Что делать с ежедневными головными болями?
Аноним, мужской пол
08 июня 2017 г. в 20:32
Добрый день! Меня беспокоят ежедневные головные боли, которые чаще всего появляются во второй половине дня и усиливаются к ночи, иногда болит целый...
2 ответа
Что делать с головной болью и онемением челюсти?
Аноним, 24 года, женский пол
19 сентября 2021 г. в 13:24
Здравствуйте. У меня около двух месяцев болит голова слева, есть легкое онемение в челюсти и щеке. Я уже обращалась к неврологу, окулисту и лору, все...
2 ответа
Как справиться с постоянными головными болями и симптомами?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 сентября 2019 г. в 17:36
У меня уже больше года постоянные головные боли, которые сопровождаются головокружением, онемением в руках и другими симптомами. Обезболивающие не...
2 ответа
Какие причины сильных головных болей?
Аноним, 29 лет, женский пол
03 сентября 2018 г. в 16:01
Здравствуйте! Мне 29 лет, и на протяжении двух лет меня беспокоят сильные головные боли, головокружения и шум в ушах. Я проходила обследования, но...
2 ответа
Что может вызвать головную боль и отключение при ходьбе?
Аноним
08 февраля 2018 г. в 20:47
Здравствуйте, доктор! Мне 33 года, у меня двое детей. У меня уже длительное время бывают головные боли в одном и том же месте, справа ближе к затылку....
2 ответа
Как получить диагностику и лечение после перенесенного ТИА?
виктория, 20 лет, женский пол
30 сентября 2023 г. в 10:29
Добрый день, нужна помощь, мне 20 лет, 26,08,2023 года у меня случился какой то приступ я не знала что со мной тогда произошло на сегодняшний день...
2 ответа
Какое дополнительное обследование мне нужно?
Лидия, 68 лет, женский пол
07 апреля 2023 г. в 18:36
12 лет назад обратилась к неврологу с жалобой на периодические острые ,кратковременные боли с левой стороны черепа,выше ушной раковины см на5,как...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут