Что может вызывать постоянную тошноту и рвоту у молодой женщины, и какие обследования нужны? — вопрос №1403250

Ваше состояние действительно вызывает беспокойство, учитывая длительность и интенсивность симптомов. Постоянная тошнота и рвота могут иметь множество причин, включая функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, осложнения после перенесённых инфекций, снабжение пищеварительного тракта, а также психогенные факторы. В вашем случае уже предпринята комплексная диагностика: ФГДС выявила поверхностный гастрит и частичное нарушение работы кардии, колоноскопия исключила патологию толстой кишки, лечение клостридий и Хеликобактер почти завершено, но симптомы сохраняются. Рвота с кровью требует особого внимания, так как может свидетельствовать о повреждении слизистой пищевода или желудка. Возможные причины сохраняющейся симптоматики включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) с непостоянным характером симптомов, синдром раздражённого желудка или функциональную диспепсию, а также нарушение моторики желудка (гастропарез), которое может быть осложнением перенесённых инфекций или медикаментозного лечения. Психогенные причины не исключены, но не должны быть единственным объяснением при наличии серьёзных объективных симптомов. Рекомендуемые действия: 1. Повторное комплексное обследование у гастроэнтеролога, включая повторную ФГДС с прицельной биопсией при необходимости, чтобы оценить динамику изменений слизистой и исключить осложнения. 2. Проведение исследования моторики желудка (гастропареза) — например, сцинтиграфия желудка или манометрия пищевода, чтобы определить, как быстро опорожняется желудок и как работает сфинктер пищевода. 3. Консультация психолога или психотерапевта для оценки влияния стресса и эмоционального состояния на пищеварительную систему. 4. Возможно, проведение дополнительных анализов крови для исключения других системных заболеваний и оценка уровня электролитов при частой рвоте. 5. Соблюдение диеты с частым приёмом малых порций, исключение продуктов и напитков, усиливающих симптомы (жирное, острое, газированные напитки, кофе, алкоголь). 6. Обсуждение с врачом возможности назначения альтернативных лекарств для контроля тошноты и улучшения моторики желудка. Состояние требует тщательного наблюдения и комплексного подхода. Не стоит отчаиваться, современная медицина располагает методами диагностики и лечения, которые помогают справиться с подобными симптомами. Обязательно продолжайте наблюдение у компетентного специалиста и сообщайте о любых новых или ухудшающихся симптомах.

Длительная тошнота, рвота с примесью крови и ощущение кома в горле могут быть связаны с комплексом нарушений пищеварения, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, функциональную диспепсию или гастропарез. Необходимо повторное ФГДС для оценки текущего состояния слизистой и исключения язв или эрозий, а также проведение исследования моторики желудка, например, сцинтиграфии или манометрии пищевода. Ваше состояние может осложняться психогенными факторами, однако они не должны исключать органические причины. Следует дополнительно обследовать сердечно-сосудистую систему из-за сопровождающих симптомов (учащенный пульс, потливость), а также провести комплекс лабораторных анализов для исключения системных заболеваний. Кроме того, важно консультация невролога или психотерапевта для комплексного подхода к лечению. Важно продолжать наблюдение у специалистов и не отказываться от повторных обследований, так как только последовательная диагностика поможет выявить причину и подобрать эффективную терапию.