Вопрос закрыт

Что может вызывать ночной зуд в горле и кашель с болью в ухе? — вопрос №1503182

Аноним, 48 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 21:01
Я женщина 48 лет. Уже много лет у меня часто ночью возникает сильный зуд в горле справа, от которого я начинаю кашлять, просыпаюсь. Кашель сухой, потом появляется прозрачная слизь, после чего голос становится осипшим. Иногда в правом ухе чувствуется тупая боль. Я обращалась к множеству врачей — ЛОРам, пульмонологу, терапевту. Делали обследования: УЗИ шеи, КТ носовых пазух, кожные аллергопробу, рентген легких и сердца, все показало отсутствие воспаления или патологий. КТ выявило лишь небольшое искривление носовой перегородки и сужение правого остиомеатального комплекса, но без воспаления. Было предположение астмы, но кортикостероидные спреи почти не помогают. По прошлым данным, обнаружены боли и воспаление в области горла и шеи, а также проблемы с зубами мудрости, которые могут давить и влиять на ухо. Также есть диагнозы грыжи и протрузии шейного отдела, гастрит с Helicobacter pylori, пролеченный успешно. Кашель и зуд усилились во время и после пандемии, когда были бронхиты. Часто ощущаю комок в горле и трудности при глотании. Очень прошу помочь разобраться, в чем может быть причина такого длительного и мучительного состояния и что можно предпринять для облегчения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описанные вами симптомы действительно могут быть результатом многофакторного воздействия. Сужение правого остиомеатального комплекса и искривление носовой перегородки ухудшают носовое дыхание, что приводит к застою слизи, раздражению слизистой горла и хроническому кашлю. Хроническое воспаление слизистой, в сочетании с гастроэзофагеальным рефлюксом, раздражающим гортань, и возможность наличия бронхиальной гиперреактивности, приводит к ночному сухому кашлю и осиплости голоса, а также застою слизи, который может служить причиной кашля и зуда в горле. Боль в правом ухе может быть отраженной болезненностью от височно-нижнечелюстного сустава из-за дисфункции прикуса или роста зубов мудрости, а также проявлением воспаления в области ЛОР-органов. Дополнительно стоит рассмотреть влияние шейных грыж и протрузий, так как они могут давать отраженные боли и дискомфорт, а также влиять на общее самочувствие. Рекомендую проведение функционального обследования носового дыхания и альтернативных тестов бронхиальной гиперреактивности, если провокационный тест из-за клаустрофобии невозможен. Кроме того, для уменьшения симптомов полезно увлажнять воздух в спальне, избегать раздражающих факторов (пыль, табачный дым, резкие запахи), применять средства для увлажнения и смягчения слизистой горла (например, солевые растворы, антисептические и противовоспалительные препараты для местного применения). Рассмотрите консультирование у стоматолога по поводу зубов мудрости с целью определения безопасных вариантов лечения, чтобы минимизировать риск нарушения чувствительности. Непрерывное наблюдение и комплексный подход с участием ЛОРа, пульмонолога и гастроэнтеролога остаются важными. Также стоит обратить внимание на методы снижения стресса и восстановление нормального психоэмоционального состояния, так как покровительствующий стресс усиливает восприимчивость и симптомы заболевания. Ваша ситуация требует внимательного анализа и, возможно, корректировки терапевтической стратегии с учетом всех сопутствующих факторов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша симптоматика обусловлена комплексом факторов, среди которых важную роль играют сужение правого остиомеатального комплекса и искривление носовой перегородки, что нарушает носовое дыхание и способно вызывать застой слизи и раздражение горла. Хроническое воспаление, вероятно, способствует зуду и кашлю, особенно ночью. В сочетании с гастроэзофагеальным рефлюксом, который раздражает слизистую гортани, и возможной бронхиальной гиперреактивностью результатом становится ночной сухой кашель и осиплость голоса. Боль в ухе может быть связана с иррадиацией от суставов височно-нижнечелюстного сустава при неправильном прикусе или росте зубов мудрости, а также с воспалительными процессами в ЛОР-области. Для уточнения диагноза и улучшения состояния рекомендуется провести дополнительные исследования, среди которых - альтернативные методы диагностики бронхиальной гиперреактивности, а также возможно функциональное обследование носового дыхания. Важно продолжать контролировать рефлюкс и рационально подходить к терапии для уменьшения раздражения горла. Симптоматически полезно увлажнять воздух, избегать триггеров, применять препараты для увлажнения и смягчения слизистой. Также стоит рассмотреть психологическую поддержку и методы снижения стресса, так как эмоциональный фон может усиливать проявления болезни. При отсутствии улучшения стоит повторно обследоваться у ЛОР-врача для исключения других патологий. С учетом сложности и длительности симптомов рекомендую сохранение тесного взаимодействия с пульмонологом, ЛОРом и гастроэнтерологом для комплексного персонализированного подхода.

Похожие вопросы
Может ли сухой приступообразный кашель быть симптомом астмы?
Аноним, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 17:37
Добрый день. Меня беспокоят приступы сухого, чаще непродуктивного кашля, которые усиливаются при нервном волнении и сопровождаются давящими...
2 ответа
Можно ли контролировать аллергию и кашель при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 16:45
Я нахожусь на третьем триместре беременности и во втором триместре неоднократно болела ларинготрахеитом и бронхитом, лечилась щадящими методами....
2 ответа
Что может вызвать мой кашель и аллергические симптомы?
Пациент, 19 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 22:00
В ноябре месяце я заболела. Изначально симптомы были такие как боль в горле, температура и насморк. Спустя несколько дней слизь из носа начала стекать...
Нет ответов
Что может быть с моим кашлем и аллергией?
Екатерина, 19 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 20:17
В ноябре месяце я заболела. Изначально симптомы были такие как боль в горле, температура и насморк. Спустя несколько дней слизь из носа начала стекать...
Нет ответов
Что может вызывать мой кашель и как провести дополнительные анализы?
Аноним, 65 лет
17 мая 2023 г. в 12:00
У меня длительный приступообразный кашель с чиханием и слезами. После начала лечения болей в коленном суставе у меня появился мучительный кашель. Я...
2 ответа
К какому врачу обратиться при кашле и налёте на небе?
Аноним, женский пол
18 августа 2020 г. в 12:17
У моего 10-летнего ребёнка периодически появляется сухой кашель и на небе желтый налёт, он также чешет пальцем. В декабре мы закончили лечение у...
2 ответа
Как правильно лечить хронический кашель у ребенка?
Аноним
28 октября 2024 г. в 20:51
Здравствуйте! Моему ребенку 2,9 года. У него с 1,5 лет начались проблемы с бронхами, и в итоге поставили диагноз астма. Мы убрали все возможные...
2 ответа
К какому врачу обратиться с болями в ухе?
Аноним
31 января 2019 г. в 02:09
На протяжении двух месяцев у меня ноющие боли внутри уха, которые усиливаются при ярком свете. Я уже посещала невролога и ЛОРа, но лечения нет. Как...
2 ответа
Почему возникает кашель в стоматологии?
Аноним, 23 года, женский пол
04 января 2024 г. в 23:33
Я работаю администратором в стоматологии и начала испытывать кашель. У меня была бронхиальная астма, но она в ремиссии уже 5 лет. Может быть, это...
2 ответа
Почему у ребенка длительный кашель?
Аноним
12 ноября 2017 г. в 02:32
У моего 6-летнего ребенка с астмой появился новый странный сухой кашель, который не проходит уже два месяца. Были у аллерголога и невролога, но...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Салават
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12296 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Салават
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5664 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Салават
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4772 ответа
Ответим за 28 минут