Что может вызывать ком и спазмы в горле с гастроэнтерологическими и неврологическими симптомами? — вопрос №1471980

Учитывая многолетнюю историю симптомов, специфические жалобы и комплексные обследования, у вас наблюдается многофакторный комплекс нарушений, который требует системного и многопрофильного подхода. Основные компоненты патологии включают функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с недостаточностью кардии, поверхностные гастрит и дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, признаки хронического панкреатита), нейровегетативные расстройства с паническими проявлениями, хронические воспалительные процессы в ротоглотке с периодическим формированием и лопанием кист, а также остеохондрозы и спондилоартроз шейного и грудного отделов позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков, что проявляется неврологическими симптомами (онемение, жжение, боли различной локализации, межреберная невралгия). Ком в горле, спазмы и затруднённое глотание могут быть связаны как с функциональными нарушениями пищевода, так и с неврологическими нарушениями, вызванными остеохондрозом, а также с хроническими воспалительными изменениями слизистой. Психовегетативные расстройства, тревожные состояния способствуют усилению спазмов и дискомфорта. Низкое артериальное давление и реактивная повышенная возбудимость также влияют на общее самочувствие. Рекомендации: 1. Продолжить наблюдение и лечение у гастроэнтеролога с целью оптимизации терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и функциональных нарушений ЖКТ. 2. Консультация отоларинголога для оценки состояния кист и возможности их устранения, а также исключения других воспалительных или структурных изменений в горле. 3. Неврологическое обследование с акцентом на лечение остеохондроза и связанных неврологических проявлений (возможно, физиотерапия, ЛФК, массаж, при необходимости медикаментозное лечение). 4. Психотерапевтическая поддержка или консультация психотерапевта/психиатра для коррекции тревожных состояний и снижения панических проявлений. 5. Контроль питания, избегание переедания, соблюдение диеты, адекватный питьевой режим. 6. Постоянный мониторинг и коррекция витаминно-минерального статуса. 7. При ухудшении симптомов или появлении новых настоятельно рекомендую обратиться к профильным специалистам для детальной диагностики и коррекции терапии. Обращаю внимание, что лечение должно быть комплексным и мультидисциплинарным, без самостоятельного отмены назначенных препаратов и с регулярным медицинским контролем.

Ваши жалобы формируют многоаспектный клинический синдром, включающий функциональные проблемы пищеварительной системы, неврологические проявления, а также психовегетативные нарушения. Помимо уже установленного гастроэзофагеального рефлюкса, гастрита, дуоденита, дискинезии желчевыводящих путей и панкреатита, к проявлениям добавляются последствия остеохондроза с компрессией нервных структур и хроническое воспаление в ротоглотке с формированием кист. Ком и спазмы в горле скорее всего имеют сочетанную природу: с одной стороны - повышение тонуса пищевода и мышц глотки на фоне хронического воспаления и рефлюкса, с другой - неврологические нарушения, вызванные остеохондрозом шейного отдела, а также влияние психоэмоционального стресса и панических расстройств. Пониженное давление и вегетативные расстройства усиливают симптомы утомляемости и эмоциональной лабильности. Целесообразно также проконсультироваться с иммунологом для исключения или уточнения хронической воспалительной активности и состояния слизистых, а также с психотерапевтом для комплексной коррекции тревожных и панических состояний с помощью когнитивно-поведенческой терапии или других методов. Важно продолжать терапию у гастроэнтеролога, используя препараты для нормализации моторики ЖКТ и лечения желчевыводящих путей, а также физиотерапевтические процедуры и ЛФК для лечения остеохондроза. ЛОР-врач может рекомендовать санацию кист и воспалительных очагов ротоглотки. Для улучшения неврологических симптомов рекомендуется пройти курс терапии, включающий медикаменты нейропротективного действия, а при необходимости - консультацию невролога-эндокринолога с учетом системных проявлений. Диета должна быть щадящей, с ограничением раздражающих слизистую и способных вызывать рефлюкс продуктов, достаточным объемом жидкости и регулярным приемом ферментов и желчегонных средств. Контроль веса и состояния организма важен для коррекции питания и предотвращения дальнейшего истощения. Таким образом лечение должно быть многопрофильным, включая гастроэнтеролога, невролога, отоларинголога, психотерапевта и, при необходимости, иммунолога. Регулярное медицинское наблюдение и комплексная терапия помогут стабилизировать состояние и улучшить качество жизни.